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大手术病人 血液病病人 各种原因引起的大出血病人 高热病人 严重贫血的病人
有凝血异常的的血液病病人不宜选择需穿刺的麻醉方法 血液病病人即使没有明显凝血功能障碍,仍以选择全麻为安全 巨幼红细胞性贫血病人缺乏维生素B12伴有严重神经系统病理改变者禁忌用椎管内阻滞 慢性贫血患者手术中出血时,应快速输血输液补充血容量 缺乏维生素B12的巨幼红细胞性贫血病人禁用N2O
血液和造血组织的原发性血液病和非血液病所致的继发性血液病 多器官衰竭 呼吸系统疾病 神经系统疾病 消化系统疾病
对麻醉的耐受性显著下降 免疫功能降低,易并发各种感染 缺氧时就一定会有发绀 术中可有异常出血 对缺氧耐受性差
急性白血病 再生障碍性贫血 肾性贫血 缺铁性贫血 特发性血小板减少性紫癜
血液和造血组织 造血器官 血液病病人 造血干细胞 造血细胞
急性白血病 再生障碍性贫血 肾性贫血 缺铁性贫血 特发性血小板减少性紫癜
急性白血病 再生障碍性贫血 肾性贫血 缺铁性贫血 特发性血小板减少性紫癜
并存高血压或红细胞增多症的病人,术前通过血液稀释可以降低血压和HCT 对Ⅷ因子缺乏的血友病病人,为防手术出血,术前应输Ⅷ因子制品 对血液病病人一般应以保守治疗为主,必须手术治疗时,以简短手术为宜 高碳酸血症会加重术野渗血 低温体外循环术后渗血不止,与肝素反跳、鱼精蛋白过量致血小板及纤维蛋白减少有关
对麻醉的耐受性显著下降 免疫功能降低,易并发各种感染 缺氧时就一定会有发绀 术中可有异常出血 对缺氧耐受性差
各种溶血性贫血 再生障碍性贫血 恶性血液病 海洋性贫血 急性大失血后贫血
大面积烧伤的病人 早产儿 血液病病人 心脏病病人 肾脏移植手术病人
1.0×109/L 1.5×109/L 2.0×109/L 2.5×109/L 3.0×109/L
白细胞总数减少 凝血因子缺乏 血管壁通透性增加 血小板数目减少 血小板功能异常
再生障碍性贫血 缺铁性贫血 急性白血病 肾性贫血 特发性血小板减少性紫癜
急性白血病 再生障碍性贫血 肾性贫血 缺铁性贫血 特发性血小板减少性紫癜
各类血液病的诊断 某些感染性疾病行骨髓细菌培养 重症患者有明显出血倾向时 协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断 血友病为禁忌证