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经全面治疗全身情况改善者可常规用药 全身情况差,应免用吗啡 应尽量避免皮下或肌肉注射用药 麻醉前30分钟用药以口服为佳 有脑出血或严重出血者,可以用哌替啶
常选用局麻 蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术 应以快速诱导气管内麻醉为主 如选全麻应经鼻腔插管 气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜,以防发生血肿
对麻醉的耐受性显著下降 免疫功能降低,易并发各种感染 缺氧时就一定会有发绀 术中可有异常出血 对缺氧耐受性差
急性白血病 再生障碍性贫血 肾性贫血 缺铁性贫血 特发性血小板减少性紫癜
大量输入库血 枸橼酸量过多 血钙升高 各种凝血因子的破坏及大量消耗 麻醉药物的影响
经全面治疗全身情况改善者可常规用药 全身情况差,应免用吗啡 应尽量避免皮下或肌肉注射用药 麻醉前30分钟用药以口服为佳 有脑出血或严重出血者,可以用哌替啶
急性白血病 再生障碍性贫血 肾性贫血 缺铁性贫血 特发性血小板减少性紫癜
并存高血压或红细胞增多症的病人,术前通过血液稀释可以降低血压和HCT 对Ⅷ因子缺乏的血友病病人,为防手术出血,术前应输Ⅷ因子制品 对血液病病人一般应以保守治疗为主,必须手术治疗时,以简短手术为宜 高碳酸血症会加重术野渗血 低温体外循环术后渗血不止,与肝素反跳、鱼精蛋白过量致血小板及纤维蛋白减少有关
局部麻醉 连续硬膜外麻醉 腰麻 硬膜外联合腰麻 全麻
对麻醉的耐受性显著下降 免疫功能降低,易并发各种感染 缺氧时就一定会有发绀 术中可有异常出血 对缺氧耐受性差
并存高血压或红细胞增多症的病人,术前通过血液稀释可以降低血压和HCT 对Ⅷ因子缺乏的血友病病人,为防手术出血,术前应输Ⅷ因子制品 对血液病病人一般应以保守治疗为主,必须手术治疗时,以简短手术为宜 高碳酸血症会加重术野渗血 低温体外循环术后渗血不止,与肝素反跳、鱼精蛋白过量致血小板及纤维蛋白减少有关
大面积烧伤的病人 早产儿 血液病病人 心脏病病人 肾脏移植手术病人
大量输入库血 枸橼酸量过多 血钙升高 各种凝血因子的破坏及大量消耗 麻醉药物的影响
急性白血病 再生障碍性贫血 肾性贫血 缺铁性贫血 特发性血小板减少性紫癜