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女性多见 多次妊娠者易患胆囊结石 肥胖患者易患胆囊结石 多数胆囊结石是胆色素性结石 多数胆囊结石在X线平片上不能显示
胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石 胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关 胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关 根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石 各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处
CT检查能粗略反映结石的化学成分 口服胆囊造影CT检查可表现为低密度充盈缺损 CT是胆囊结石的最常见检查手段 结石的中心可由蛔虫皮或虫卵构成 泥沙样结石可与胆汁形成密度不同的液平面
可导致胆囊积脓 可继发感染,引起急性胆囊炎 可导致急性化脓性胆管炎和全身感染 结石较大者比小结石更易引起临床症状 静止性胆囊结石可无需处理
静止性胆囊结石约占50% 不典型的消化道症状常被误诊为胃病 胆绞痛呈持续性,阵发性加剧 结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液,胆囊胀大 并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现胆管炎、梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)
胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现 少数胆囊结石后方无声影 部分胆囊结石可不随体位改变移位 胆囊颈部结石在横断面上可出现“靶环征” 胆囊内大于10mm的软组织结节,应高度警惕恶变的可能
CT检查能反映结石的化学成分 口服胆囊造影CT检查可表现为低密度充盈缺损 CT可作为胆囊结石的常规检查手段 结石的中心可由蛔虫皮或虫卵构成 泥沙样结石可与胆汁形成密度不同的液平面
胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石 胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关 胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关 根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石 各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处
大多数胆囊结石的病人无症状 胆囊积液若为白胆汁示合并感染 结石的长期刺激可诱发胆囊癌 胆囊结石-经确诊需积极手术治疗