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病因明确,容易诊断 临床表现与结石性胆囊炎相似 病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎 B超或CT检查胆囊内无结石,胆囊膨胀,以胆囊壁增厚为可靠征象 一经确诊,应尽早手术治疗
女性多见 多次妊娠者易患胆囊结石 肥胖患者易患胆囊结石 多数胆囊结石是胆色素性结石 多数胆囊结石在X线平片上不能显示
胆囊壁水肿呈"双边征" 少数胆囊结石后方无声影 部分胆囊结石可不随体位改变移位 胆囊颈部结石在横断面上可出现"靶环征" 胆囊内大于10mm的软组织结节影,应高度警惕恶变的可能
胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石 胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关 胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关 根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石 各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处
均为强回声团 泥沙样结石呈胆囊后壁沉积的强回声带 后方可无声影 可随体位改变依重力方向移动 壁内结石形成"彗星尾征",改变体位时不移动
胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石 胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关 胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关 根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石 各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处
静止性胆囊结石约占50% 不典型的消化道症状常被误诊为胃病 胆绞痛呈持续性,阵发性加剧 结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液,胆囊胀大 并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现胆管炎、梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)
可继发感染,引起急性胆囊炎 可导致胆囊积脓 可导致急性化脓性胆管炎和全身感染 结石较大者比小结石更易引起临床症状 静止性胆囊结石可无需处理