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男性,28岁。间断腹痛、腹泻,脓血便3年,加重2周。排便8~10次/日,伴发热,T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,附有脓血性分泌物若该患者出现持续性腹痛,鼓肠,肠...
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消化内科主治医师《单选集》真题及答案
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该患者治疗应首选
异烟肼
甲硝唑
糖皮质激素
免疫抑制药
柳氮磺胺吡啶
男性28岁间断腹痛腹泻脓血便3年加重2周排便8~10次/日伴发热T38℃左右结肠镜检查示全结肠黏膜粗
急性肠穿孔
急性肠梗阻
腹腔内脓肿
急性腹膜炎
中毒性结肠扩张
患者男性28岁间断腹痛腹泻脓血便3年加重2周排便8~10次/日伴发热体温39℃左右结肠镜示全结肠粘膜
异烟肼
甲硝唑
糖皮质激素
免疫抑制剂
柳氮磺胺吡啶
男性28岁间断腹痛腹泻脓血便3年加重2周排便8~10次/日伴发热T38℃左右结肠镜检查示全结肠黏膜粗
急性肠穿孔
急性肠梗阻
腹腔内脓肿
急性腹膜炎
中毒性结肠扩张
男性28岁间断腹痛腹泻脓血便3年加重2周排便8~10次/日伴发热T38℃左右结肠镜检查示全结肠黏膜粗
异烟肼
甲硝唑
糖皮质激素
免疫抑制药
柳氮磺胺吡啶
男性45岁间断腹痛腹泻3年排便4~5次/天便质不成形无脓血黏液服用小檗碱诺氟沙星等后腹泻可稍缓解近半
肠易激综合征
结肠癌
细菌性痢疾
溃疡性结肠炎
男性45岁间断腹痛腹泻3年排便4~5次/天便不成形无脓血黏液服小檗碱黄连素氟哌酸可稍缓解近半月症状加
甲状腺功能亢进
糖尿病
感染性腹泻
慢
男性45岁间断腹痛腹泻3年排便4~5次/天便不成形有脓血黏液服用黄连素氟哌酸等后腹泻可稍缓解近半月症
便常规
便培养
钡灌肠
直肠动力学检查
结肠镜
患者男性28岁间断腹痛腹泻脓血便3年加重2周排便8~10次/日伴发热体温39℃左右结肠镜示全结肠粘膜
急性肠穿孔
急性肠梗阻
腹腔内脓肿
急性腹膜炎
中毒性结肠扩张
男性一45岁间断腹痛腹泻3年排便4~5次/天便不成形无脓血黏液服黄连素氟哌酸可稍缓解近半月症状加重大
甲状腺功能亢进
糖尿病
感染性腹泻
慢性胰腺炎
胆囊炎
男性45岁间断腹痛腹泻3年排便4~5次/天便不成形无脓血黏液服用黄连素氟哌酸等后腹泻可稍缓解近半月症
禁食,静脉输液
对症止泻
长期口服抗生素维持治疗
服用糖皮质激素
手术探查
简要病史男性30岁间断腹痛腹泻伴脓血便3年加重1周
男性45岁间断腹痛腹泻3年排便4~5次/天便不成形无脓血黏液消瘦 服用黄连素氟哌酸等后腹泻可稍缓解
大便培养
结肠镜检查
全消化道钡餐
腹部B超
胃镜检查
男性28岁间断腹痛腹泻脓血便3年加重2周排便8~10次/日伴发热T38℃左右结肠镜检查示全结肠黏膜粗
异烟肼
甲硝唑
糖皮质激素
免疫抑制药
柳氮磺胺吡啶
符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是
间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月
间断腹泻,脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重
发热,便秘3个月,伴下腹痛,大便表面带血
腹泻,左下腹痛2天,伴里急后重,口服利复星后有所好转
反复大便次数增多8年,精神紧张后加重,无血便,腹痛--排便--缓解
其他最需要排除的疾病
甲状腺功能亢进
糖尿病
感染性腹泻
慢性胰腺炎
胆囊炎
男性45岁间断腹痛腹泻3年排便4~5次/天便不成形无脓血黏液服用黄连素氟哌酸等后腹泻可稍缓解近半月症
禁食,静脉输液
对症止泻
长期口服抗生素维持治疗
服用糖皮质激素
手术探查
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静脉注射垂体后叶素的副作用不包括
与胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤可能相关的病因是
最易并发原发性肝癌的是
溃疡性结肠炎
属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是
原发性肝癌最常见的病理类型是
肠易激综合征典型的腹痛特点为
根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是
急性胰腺炎时提示预后不良的是
腹泻
胃最常见的恶性肿瘤是
孕妇忌用的药物是
便秘
以下关于胃食管反流病的发病机制不正确的是
不存在胃排空延迟的疾病有
肝性脑病
急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别
为了解治疗后幽门螺杆菌是否根除应选择下列哪项进行复查
结肠癌
提示急性胰腺炎预后不良的化验指标是
急性坏死性胰腺炎时常有哪些检查结果异常
下列与肝细胞癌的发生无关的是
溃疡性结肠炎最常见的临床表现为
慢性浅表性胃炎的病变特点是
下列关于功能性消化不良的发病机制正确的是
原发性肝癌肝内转移最常见的途径是
不属于胃粘膜防御因子的是
关于AFP诊断原发性肝癌的描述下列正确的是
可反映胰腺内分泌功能的检查是
克罗恩病肠道外表现不包括
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