男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先...

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急性胆囊炎急性胰腺炎肝脓肿急性梗阻性化脓性胆管炎肝内胆管结石继发胆道感染

3天 7～10天 12～14天 4周 6周

PTC 保守治疗一天无效再手术急诊手术病情稳定后行ERCP 内科综合治疗

急性胆囊炎急性胰腺炎肝脓肿急性梗阻性化脓性胆管炎肝内胆管结石继发胆道感染

急性胆囊炎急性胰腺炎肝脓肿急性梗阻性化脓性胆管炎肝内胆管结石继发胆道感染

急性胆囊炎急性梗阻性化脓性胆管炎肝脓肿急性胰腺炎肝内胆管结石继发胆道感染

16cmH20 20cmH20 25cmH20 28cmH20 30cmH20

PTC 保守治疗一天无效再手术急诊手术病情稳定后行ERCP 内科综合治疗

PTC 保守治疗一天无效再手术急诊手术病情稳定后行ERCP 内科综合治疗

肝脓肿急性胆囊炎急性胰腺炎急性梗阻性化脓性胆管炎肝内胆管结石继发胆道感染

急性梗阻性化脓性胆管炎急性胆囊炎肝脓肿胆道蛔虫症急性胰腺炎

急性胆囊炎急性胰腺炎肝脓肿急性梗阻性化脓性胆管炎肝内胆管结石继发胆道感染

胆道蛔虫胆管结石胆管炎性狭窄胆管囊肿慢性胆囊炎

肝脓肿急性胆囊炎急性胰腺炎急性梗阻性化脓性胆管炎肝内胆管结石继发胆道感染