男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，...

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男性40岁1年来进行性心慌气短腹胀下肢浮肿体检一般好心脏叩诊浊音界向两侧扩大心尖搏动及第一心音减弱心

钙拮抗剂利尿剂硝酸盐类制剂 β受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂

治疗应首选的方剂是

独参汤合桃仁红花煎炙甘草汤参附汤合五苓散真武汤合葶苈大枣泻肺汤参附汤合生脉散

男性65岁2－3年来劳累时心慌气短有时夜间憋醒咳嗽1年来腹胀胃堵尿少浮肿一直服用速尿与地高辛治疗1周

老年退行性心脏瓣膜病风湿性心脏病冠心病扩张型心肌病先天性心脏病

男性35岁1年来进行性心慌气短腹胀下肢浮肿体格检查血压130/90mmHg心脏浊音界向两侧扩大心

风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并狭窄高血压心脏病冠心病伴乳头肌功能不全扩张性心肌病缩窄性心包炎

男性40岁1年来进行性心慌气短腹胀下肢浮肿体检一般好心脏叩诊浊音界向两侧扩大心尖搏动及第一心音减弱心

风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全高血压心脏病冠心病伴乳头肌功能不全扩张型心肌病缩窄性心包炎

男性40岁1年来进行性心慌气短腹胀下肢浮肿体检一般好心脏叩诊浊音界向两侧扩大心尖搏动及第一心音减弱心

风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全高血压心脏病冠心病伴乳头肌功能不全扩张型心肌病缩窄性心包炎

男性40岁1年来进行性心慌气短腹胀下肢浮肿体检一般好心脏叩诊浊音界向两侧扩大心尖搏动及第一心音减弱心

钙拮抗剂利尿剂硝酸盐类制剂 β受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂

其中医治法是

益气养阴，宁心复脉益气养心，活血通脉温补心肾，化气行水温肾助阳，泻肺行水补虚固脱

其最可能的诊断是

老年退行性心脏瓣膜病风湿性心脏病冠心病扩张型心肌病先天性心脏病

男性40岁1年来进行性心慌气短腹胀下肢浮肿体检一般好心脏叩诊浊音界向两侧扩大心尖搏动及第一心音减弱心

心包积液冠心病限制型心肌病缩窄性心包炎肥厚型心肌病

男性65岁2～3年来劳累时心慌气短有时夜间憋醒咳嗽1年来腹胀胃堵尿少浮肿一直服用呋塞米与地高辛治疗1

老年退行性心脏瓣膜病风湿性心脏病冠心病扩张型心肌病先天性心脏病

女性60岁近3年来劳累时心慌气短有时夜间憋醒咳嗽1年来腹胀尿少浮肿稍事活动即心慌一直服用速尿与地高辛

感染心肌缺血低血钾洋地黄中毒肾功能减退

女性60岁近3年来劳累时心慌气短有时夜间憋醒咳嗽1年来腹胀尿少浮肿稍事活动即心慌一直服用速尿与地高辛

充血性心力衰竭，心功能Ⅰ级充血性心力衰竭，心功能Ⅱ级充血性心力衰竭，心功能Ⅲ级充血性心力衰竭，心功能Ⅳ级无症状性心力衰竭

男性40岁1年来进行性心慌气短腹胀下肢浮肿体检一般好心脏叩诊浊音界向两侧扩大心尖搏动及第一心音减弱心

动态心电图 X线胸片超声心动图心肌酶谱血沉

病历摘要患者男性40岁5年前患乙型肝炎ALT时有波动近月来腹胀加剧食欲减退下肢浮肿就诊体检有肝掌蜘蛛

腹水穿刺 AFP 肝功能腹部B超心电图肝穿刺

女性60岁近3年来劳累时心慌气短有时夜间憋醒咳嗽1年来腹胀尿少浮肿稍事活动即心慌一直服用速尿与地高辛

先天性心脏病风湿性心瓣膜病扩张性心肌病肺原性心脏病冠心病

男性40岁1年来进行性心慌气短腹胀下肢浮肿体检一般好心脏叩诊浊音界向两侧扩大心尖搏动及第一心音减弱心

风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全高血压心脏病冠心病伴乳头肌功能不全扩张型心肌病缩窄性心包炎

男性40岁1年来进行性心慌气短腹胀下肢浮肿体检一般好心脏叩诊浊音界向两侧扩大心尖搏动及第一心音减弱心

心包积液冠心病限制型心肌病缩窄性心包炎肥厚型心肌病

该病例的心脏病诊断是

老年退行性心脏瓣膜病风湿性心脏病冠心病扩张型心肌病先天性心脏病

男性40岁1年来进行性心慌气短腹胀下肢浮肿体检一般好心脏叩诊浊音界向两侧扩大心尖搏动及第一心音减弱心

钙拮抗剂利尿剂硝酸盐类制剂 β受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂

男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，...

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