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整体护理是以现代护理观为中心的 整体护理就是把环境和护理看作一个整体 整体护理的目的是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面需要,提供适合个人的最佳护理 整体护理程序是静态的
尿量达10ml/h 尿量达15ml/h 尿量达30ml/h 尿量达20ml/h 尿量达60ml/h
尿量偏少时,应检查导尿管是否畅通,有无反折 尿量增多或减少时,观察是否当日进食、进水情况发生变化 尿液颜色出现异常,查看是否服用特殊颜色果蔬或药物 以上都是
频尿、尿量增多 频尿、尿量减少 频尿、尿量未见异常 排尿次数未见异常、尿量增多 排尿次数未见异常、尿量未见异常
尿频、尿量减少 尿频、尿量增多 频尿、尿量未见异常 排尿次数正常、尿量增多 排尿次数和尿量均正常
慢性炎症的泪液酸化 护理液的成分异常 睑板腺分泌旺盛 湿热的环境条件
2~3周后下床活动 鼓励患者尽早活动 注意观察血压 加强营养 准确记录24小时尿量
严密观察并详细记录患者的意识状态,皮肤颜色,生命征及尿量 观察子宫收缩情况 观察会阴伤口情况及严格会阴护理 按摩子宫 按医嘱给予抗生素预防感染
平卧位 定时测血压 置热水袋保暖 测每小时尿量 保持18~20℃室温
暂禁食,待症状减轻尽早恢复喂养 及时静脉补液 加强臀部护理 尽早用止泻剂 注意观察尿量及有无腹胀等
观察生命体征 保证输液通畅 观察引流液颜色 早期下地活动 记录24小时尿量
观察尿量和体重的变化 每日入液量应控制在前一天尿量加1000ml 使用热水袋取暖,温度应40℃~50℃ 有创操作,应严格执行无菌原则 监测电解质的变化
产后12小时体温37.5℃ 经阴道分娩的产妇,产后半月宫底在耻上1横指 产后4天仍为血性恶露 产后3天下腹部阵痛,有时需服用止痛药 产后1周内尿量增多
频尿、尿量增多 频尿、尿量减少 频尿、尿量未见异常 排尿次数未见异常、尿量增多 排尿次数未见异常、尿量未见异常
多尿:24小时尿超过2500mL 少尿:24小时尿量少于400mL 少尿:每小时尿量少于17mL 无尿:24小时尿量少于100mL 尿闭:12小时内无尿
严密观察并详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、生命征及尿量 观察子宫收缩情况 观察会阴伤口情况及严格会阴护理 按摩子宫 按医嘱给予抗生素预防感染
吸氧、输液 置热水袋保暖 平卧位 测每小时尿量 测中心静脉压