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一般从足部开始 发展常迅速 为可凹性水肿 可有静脉压升高 常并发尿少
测体重、腹围每日1次 给予低钠、高蛋白、少产气食物 每日进液量控制在500ml左右 下肢水肿时应抬高下肢 输液时滴速一般为20-30滴/分
应给予低盐饮食 应严格控制入液量,一般为1000ml加上前一日尿量 严密观察生命体征、血电解质等变化 各种穿刺应严格无菌操作 静脉输液应控制滴速
限制盐和水分的摄入 限制动物蛋白的摄入 限制腌制食品 静脉补液速度宜慢 使用螺内酯利尿时,应防止高钾血症
轻度活动 卧床休息 限制钠盐和水分 记录24h出入量
一般情况下不过分强调限制钠盐摄入 用热水袋的水温不宜超过40℃ 观察尿量和体重 每天入液量为前1天尿量加5ml左右 输液速度一般以1~1.5ml分为宜
尿潴留 体液过多 有皮肤完整性受损的危险 潜在并发症: 电解质紊乱
一般情况下不过分强调限制钠盐摄入 用热水袋的水温不宜超过40℃ 观察尿量和体重 每天入液量为前1天尿量加5ml左右 输液速度一般以1~1.5ml分为宜
嘱病人要保持身心休息,以减轻心脏负荷 限制钠盐的摄入 保持皮肤清洁、干燥,防止破损、感染 使用排钾利尿剂后要特别观察心率的变化 老年病人尤其注意控制输液速度,不可太快
保持床单和患者内衣的清洁、干燥 需要使用热水袋取暖时,水温应以50~55℃为宜 保持会阴部位皮肤清洁、干燥 阴囊水肿患者可用托带支托阴囊 水肿液外渗局部用无菌巾包裹,防止继发感染
水肿时醛固酮减少 水肿先出现在身体下垂部位 是左心功能不全的表现 毛细血管内压降低 有效循环血容量增多
发展常迅速 为可凹性水肿 可合并胸腔积液 伴有肝大 卧床者以腰骶部为明显
肝颈静脉回流征 心电图检查 腹部B超检查 胸片 腹腔穿刺
尿潴留 体液过多 有皮肤完整性受损的危险 潜在并发症: 电解质紊乱(低钾)