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患者男,43岁,因“右上腹痛4d,加剧3h”急诊入院。患者4d前暴饮暴食后出现中上腹部绞痛,1h后呈持续性,并向腰背部放射,束带感,伴腹胀。外院检查血淀粉酶7230U/L,腹部B超:胆囊炎,胰腺炎。经...

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重症急性胰腺炎  ARDS  休克  代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒  胆囊炎  SIRS  
呼吸窘迫急性发作  低氧血症:PaO2/FiO≤200mmHg  胸部X线片:双肺弥漫性渗出  无心源性肺水肿(肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房__)的临床表现  未使用PEEP  既往无肺疾病病史  
重症急性胰腺炎  ARDS  休克  代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒  胆囊炎  SIRS  
使用PEEP  提高吸入氧浓度  俯卧位通气  反比通气  加大潮气量  加强吸痰  
意识状态  腹部症状、体征  影像学检查结果  准确记录24h出入量  血气分析  
重症急性胰腺炎  ARDS  休克  代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒  胆囊炎  SIRS  
罂粟碱  尼莫地平  高血压-高容量-血液稀释疗法  自由基清除剂  尼卡地平  利多卡因  
重症急性胰腺炎  ARDS  休克  代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒  胆囊炎  SIRS  
立即给予镇痛药  立即给止血药  禁食和胃肠减压  输液、吸氧  做好急症手术准备  
残胃蠕动无力  切口裂开  吻合口梗阻  胃肠吻合口瘘  急性胃扩张  
立即给予镇痛药  立即给止血药  禁食和胃肠减压  输液、吸氧  做好急症手术准备  
麦氏点压痛  移动性浊音  振水音  双肺啰音  Murphy征(墨菲征)阳性  
立即给予止痛药  立即输血  禁食和胃肠减压  立即输液  安慰并陪伴患者  

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