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患者男,43岁,因“右上腹痛4d,加剧3h”急诊入院。患者4d前暴饮暴食后出现中上腹部绞痛,1h后呈持续性,并向腰背部放射,束带感,伴腹胀。外院检查血淀粉酶7230U/L,腹部B超:胆囊炎,胰腺炎。经...

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重症急性胰腺炎  ARDS  休克  代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒  胆囊炎  SIRS  
呼吸窘迫急性发作  低氧血症:PaO2/FiO≤200mmHg  胸部X线片:双肺弥漫性渗出  无心源性肺水肿(肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房__)的临床表现  未使用PEEP  既往无肺疾病病史  
使用PEEP  提高吸入氧浓度  俯卧位通气  反比通气  加大潮气量  加强吸痰  
意识状态  腹部症状、体征  影像学检查结果  准确记录24h出入量  血气分析  
重症急性胰腺炎  ARDS  休克  代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒  胆囊炎  SIRS  
罂粟碱  尼莫地平  高血压-高容量-血液稀释疗法  自由基清除剂  尼卡地平  利多卡因  
重症急性胰腺炎  ARDS  休克  代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒  胆囊炎  SIRS  
立即给予镇痛药  立即给止血药  禁食和胃肠减压  输液、吸氧  做好急症手术准备  
呼吸窘迫急性发作  低氧血症:PaO2/FiO2≤200mmHg  胸部X线片:双肺弥漫性渗出  无心源性肺水肿(肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房__)的临床表现  未使用PEEP  既往无肺疾病病史  
残胃蠕动无力  切口裂开  吻合口梗阻  胃肠吻合口瘘  急性胃扩张  
立即给予镇痛药  立即给止血药  禁食和胃肠减压  输液、吸氧  做好急症手术准备  
麦氏点压痛  移动性浊音  振水音  双肺啰音  Murphy征(墨菲征)阳性  
立即给予止痛药  立即输血  禁食和胃肠减压  立即输液  安慰并陪伴患者  

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