患者女性58岁因停经12年腰背酸痛4年来诊患者于46岁停经出现腰背酸痛伴有潮红潮热症状4年患者4年前-X题卡

复方雌激素雷洛昔芬鲑鱼降钙素阿仑膦酸钠阿法骨化醇维生素K2 人重组甲状旁腺素（1～34）

脊柱结核强直性脊柱炎膝关节结核龟背痰骨结核颈椎病

阴虚内热阳虚痰凝肝肾阴虚邪毒内蕴痰凝血瘀湿热蕴结气滞血瘀瘀血阻络

复方雌激素雷洛昔芬鲑鱼降钙素阿仑膦酸钠阿法骨化醇维生素K2 人重组甲状旁腺素（1～34）

改变饮食习惯，每日喝牛奶500ml 饮食建议：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食加强户外锻炼，增加光照每日补充元素钙500～600mg 补充维生素D每日800U或活性维生素D（阿法骨化醇）0.25μg，每日1次避免嗜烟、酗酒

患者骨密度已达骨质疏松症诊断标准，应该选用抗骨质疏松症治疗药物为绝经早期高转换阶段，不考虑使用骨形成促进剂由于患者有子宫肌瘤，不考虑雌激素制剂患者有面红、潮热症状，用雷洛昔芬易加重症状疼痛不明显，不建议用降钙素治疗阿仑膦酸钠是多国指南推荐的绝经后骨质疏松症治疗的一线药物

甲状旁腺激素甲状腺激素血清蛋白电泳颅脑X线片多肿瘤标志物骨髓穿刺腰椎MRI 血气分析

Thomas征抽屉试验 Gaenslen征 “4”字试验 Schober试验 Mill征

骨密度腰椎X线片血常规血清钙、磷检查腰椎CT 血清碱性磷酸酶

托毒透脓补益肝肾祛瘀化痰养阴清热补肾温经，散寒化痰活血化瘀清热祛湿

患者骨密度已达骨质疏松症诊断标准，应该选用抗骨质疏松症治疗药物为绝经早期高转换阶段，不考虑使用骨形成促进剂由于患者有子宫肌瘤，不考虑雌激素制剂患者有面红、潮热症状，用雷洛昔芬易加重症状疼痛不明显，不建议用降钙素治疗阿仑膦酸钠是多国指南推荐的绝经后骨质疏松症治疗的一线药物

140/90mmHg 130/80mmHg 150/90mmHg 135/85mmHg 130/90mmHg

改变饮食习惯，每日喝牛奶500ml 饮食建议：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食加强户外锻炼，增加光照每日补充元素钙500～600mg 补充维生素D每日800U或活性维生素D（阿法骨化醇）0.25μg，每日1次避免嗜烟、酗酒

飞扬跗阳京骨委中阳辅

Thomas征抽屉试验 Gaenslen征 “4”字试验 Schober试验 Mill征

改变饮食习惯，每日喝牛奶500ml 饮食建议：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食加强户外锻炼，增加光照每日补充元素钙500～600mg 补充维生素D每日800U或活性维生素D（阿法骨化醇）0.25μg，每日1次避免嗜烟、酗酒

维拉帕米普萘洛尔氢氯噻嗪卡托普利厄贝沙坦

甲状旁腺激素甲状腺激素血清蛋白电泳颅脑X线片多肿瘤标志物骨髓穿刺腰椎MRI 血气分析

阴虚内热阳虚痰凝肝肾阴虚邪毒内蕴痰凝血瘀湿热蕴结气滞血瘀瘀血阻络

X线片血常规结核菌素试验动态红细胞沉降率 CT MRI

患者女性，58岁，因“停经12年，腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经，出现腰背酸痛，伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤，直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查，结果...