男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。在体检中肠鸣音消失的原因是

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根据病史体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为

脾破裂肝破裂小肠破裂肠系膜血肿结肠破裂

患者男性40岁突发性上腹部剧痛3小时伴呕吐和恶心体格检查腹平全腹明显疼痛呈板样强直肠鸣音消失肝浊音界

血常规血淀粉酶测定腹部X线平片腹部CT B型超声波

患者男性40岁突发性上腹部剧痛3小时伴呕吐和恶心体格检查腹平全腹明显疼痛呈板样强直肠鸣音消失肝浊音界

肠坏死肠血运障碍机械性肠梗阻剧痛而不敢腹式呼吸炎症刺激而致肠麻痹

男性20岁于3小时前被自行车撞伤右侧腹部因腹部剧烈疼痛来院就诊体格检查脉搏120次/分血压80/40

心电图腹腔穿刺静脉肾盂造影 X线胸片测定肌酐、尿素氮

患者男53岁同学聚会大量饮酒后第二天清晨突发上腹部剧烈疼痛伴发热恶心呕吐2小时来院急诊体格检查上膜部

血、尿淀粉酶血、尿常规腹部CT 胃镜检查腹腔穿刺

此时最具针对性的检查是

血常规血淀粉酶测定腹部X线平片腹部CT B型超声波

男性65岁突发性上腹部疼痛2小时来院急诊体格检查腹平全腹均有压痛腹肌呈板样强直肠鸣音消失肝浊音界缩小

急性胰腺炎急性机械性肠梗阻急性阑尾穿孔溃疡病穿孔伴腹膜炎胆道蛔虫

患者男性40岁突发性上腹部剧痛3小时伴呕吐和恶心体格检查腹平全腹明显疼痛呈板样强直肠鸣音消失肝浊音界

急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎急性机械性肠梗阻急性胰腺炎急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎急性胆囊炎伴腹膜炎

患者男性40岁突发性上腹部剧痛3小时伴呕吐和恶心体格检查腹平全腹明显疼痛呈板样强直肠鸣音消失肝浊音界

急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎急性机械性肠梗阻急性胰腺炎急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎急性胆囊炎伴腹膜炎

患者男53岁同学聚会大量饮酒后第二天清晨突发上腹部剧烈疼痛伴发热恶心呕吐2小时来院急诊体格检查上膜部

少量清淡流质立即禁食禁水胃肠减压肠外给养给予抗生素

患者男40岁突发性上腹部剧痛3小时伴呕吐和恶心体格检查腹平全腹明显疼痛呈板样强直肠鸣音消失肝浊音界消

血常规血淀粉酶测定腹部X线平片腹部CT B型超声波

在体检中肠鸣音消失的原因是

肠坏死肠血运障碍机械性肠梗阻剧痛而不敢腹式呼吸炎症刺激而致肠麻痹

为确诊最有价值的检查是

心电图腹腔穿刺静脉肾盂造影 X线胸片测定肌酐,尿素氮

男性患者20岁于3小时前被自行车撞伤左侧腹部因腹部剧烈疼痛来院就诊体格检查脉搏120次／分血压80/

脾破裂肝破裂小肠破裂肠系膜血肿结肠破裂

男性20岁于3小时前被自行车撞伤右侧腹部因腹部剧烈疼痛来院就诊体格检查脉搏120次/分血压80/40

脾破裂肝破裂小肠破裂肠系膜血肿结肠破裂

患者男40岁突发性上腹部剧痛3小时伴呕吐和恶心体格检查腹平全腹明显疼痛呈板样强直肠鸣音消失肝浊音界消

急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎急性机械性肠梗阻急性胰腺炎急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎急性胆囊炎伴腹膜炎

患者女性50岁突发上腹部剧痛2小时很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射痛伴恶心呕吐体格检查血压125/

血白细胞计数和分类腹部X线腹部B超诊断性腹穿腹部CT

患者男40岁突发性上腹部剧痛3小时伴呕吐和恶心体格检查腹平全腹明显疼痛呈板样强直肠鸣音消失肝浊音界消

肠坏死肠血运障碍机械性肠梗阻剧痛而不敢腹式呼吸炎症刺激而致肠麻痹

根据病史体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为

脾破裂肝破裂小肠破裂肠系膜血肿结肠破裂

男性患者20岁于3小时前被自行车撞伤左侧腹部因腹部剧烈疼痛来院就诊体格检查脉搏120次／分血压80/

心电图腹腔穿刺静脉肾盂造影 X线胸片测定肌酐、尿素氮

男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。在体检中肠鸣音消失的原因是

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