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选用小V
(4~6ml/kg) 根据压力-容量曲线选择最佳PEEP 选用容量控制的通气模式 通气在"高-低位反折点"之间进行 机械通气过程中监测血气变化，及时调节
轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧 面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧 鼻导管吸氧指征：当Fi02大于0.6时，Pa02小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90% 机械通气是纠正缺氧的主要措施
俯卧位通气 液体通气 体外膜氧合 肺复张手法 反比呼吸
机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施 ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH
O ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加 潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
选用容量控制的通气模式 选用小VT（4～6ml／kg） 根据压力–容量曲线选择最佳PEEP 通气在“高–低位反折点”之间进行 机械通气过程中监测血气变化，及时调节
去除气道分泌物 增加潮气量 缩短呼气时间 增加呼吸频率
用呼吸机行呼气末正压(PEEP)通气 PEEP水平先从低水平(5cmH
O)开始 ARDS机械通气采用6～8ml/kg的小潮气量 大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力 可允许患者有一定程度的CO
潴留和呼吸性酸中毒
对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜，无创机械通气是绝对适应征 可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合 行肺保护性通气策略时，允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持PH＞7.1 若无禁忌症，机械通气的ARDS患者应采用300～450半卧位。
机械通气1小时后根据血气分析调节Fi0 COPD患者一般Fi0在40%左右 ARDS患者一般为60%～100% 原发病变不在肺部患者，FiO：≤30% 如果吸入气氧浓度>60%而PaO仍低于80mmHg，可加用PEEP
氧气疗法是纠正缺氧常用的方法 轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧 面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧 鼻导管吸氧指征：当FiO2大于0.6时，PaO2小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90% 机械通气是纠正缺氧的主要措施
氧气疗法是纠正缺氧常用的方法 轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧 面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧 鼻导管吸氧指征：当Fi02大于0.6时，Pa02小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90% 机械通气是纠正缺氧的主要措施
俯卧位通气 液体通气 体外膜氧合 肺复张手法 反比呼吸
氧气疗法是纠正缺氧常用的方法 轻度ARDS 面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧 鼻导管吸氧指征：当FiO
大于0.6时，PaO小于60mmHg；动脉血氧饱和度小于90% 机械通气是纠正缺氧的主要措施
氧气疗法是纠正缺氧常用的方法 轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧 面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧 鼻导管吸氧指征：当FiO2大于0.6时，PaO2小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90％ 机械通气是纠正缺氧的主要措施
机械通气1小时后根据血气分析调节Fi02 COPD患者-般Fi02在40%左右 ARDS患者一-般为60%~100% 原发病变不在肺部患者，FiO:≤30% 如果吸入气氧浓度>60%而PaO2仍低于80mmHg,可加用PEEP
是反映肺通气的指标 随年龄增长而加大 老年人可增至30mmHg 正常值为6～15mmHg ARDS时显著增加
应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭 小潮气量，使气道峰压小于40mmHg 注意补充血容量，以代偿回心血量不足 吸氧浓度不宜超过60% 尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制
应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭 小潮气量，使气道峰压小于40mmHg 注意补充血容量，以代偿回心血量不足 吸氧浓度不宜超过60% 尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制
延长机械通气时间 选用呼吸末正压通气 使用有效抗生素 加强营养支持 加大补液量
应选择小潮气量通气 采用允许性高碳酸血症通气时PaCO不宜高于40mmHg PEEP时FiO应长期控制小于0.6 最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放 PEEP是作用肯定的常用手段
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