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对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好 对高血压引起的慢性心功能不全效果良好 对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差 人对先天性心脏病引起的慢性心功能不全疗效良好 对严重的二尖瓣狭窄引起的慢性心功能不全疗效较差
慢性心功能不全 心房颤动 心房扑动 阵发性室上性心动过速 室性心动过速
关节炎 感染 代谢性疾病 骨折是否愈合 血管性疾病
Na+-K+-ATP酶就是强心苷受体 强心苷受体是由α和β亚单位组成的二聚体 强心苷与细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合 α亚单位是催化亚单位 治疗量强心苷使Na+-K+-ATP酶的活性下降80%
应用倾向于小剂量化 采用无负荷量的维持量法 对危重CHF患者应加大用量 肾功减退者及老人宜减量 缺血性心脏病、肺源性心脏病患者应减量
地高辛能缓解或消除症状,但未能降低病死率 地高辛能使心衰时扩大的心脏体积缩小,心室张力降低 地高辛合用利尿药是慢性心功能不全的基础用药 强心苷对血流动力学无影响 强心苷不能纠正舒张功能障碍
对正常心脏及衰竭心脏都有效 使心肌收缩有力而敏捷 提高心肌最大缩短速率 增加心肌收缩最高张力 对心室有效而对心房无效
可纠正代谢性酸中毒 可碱化尿液,保护肾功能 可与生理盐水配成1.25%浓度使用 大量输用不会产生并发症 具有高张效应,加强复苏作用
地高辛的半衰期一般大于30小时 有肾功能不良的患者不可选用地高辛 洋地黄毒苷肝内转化率最高,是因其结构中羟基的数目最多 强心苷由苷元和糖组成,其中苷元部分是发挥正性肌力的基本结构 老年人易发生地高辛中毒
是磷酸二酯酶抑制剂,可使cAMP水平增高临床 临床上用于加强心肌收缩力 临床应用药物有米力农、氨力农等 是一类重要的强心药物 主要有卡托普利、雷米普利等