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低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分 凡是心脏停搏者都必须降温 降温的重点是头部 病人神志恢复时应立即复温 降温可持续到病人神志开始恢复
及早降温可显著减轻血脑屏障损伤及早期高血压反应 增加兴奋性氨基酸释放 抑制其他内源性损伤因子的释放,如氧自由基、白三烯等,促进酶活性的恢复 及早恢复能量代谢,减轻乳酸积聚 降低脑耗氧量及脑代谢率
32~34℃ 30~32℃ 28~30℃ 26~28℃ 34~36℃
颅骨共有八块 连接胸椎的是枕骨 颅骨构成颅腔保护脑 颅腔内有脑脊液、脑
低温可阻断感觉神经的传导活动 低温时脑电活动增强 低温时脑细胞对缺氧的敏感性增强 低温时脑血流量相对增多 低温时神志随体温的降低而减弱
低温可阻断感觉神经的传导活动 低温时脑电活动增强 低温时脑细胞对缺氧的敏感性增强 低温时脑血流量相对增多 低温时神志随体温的降低而减弱
亚低温 麻醉药物 __氧 脑保护药物 静脉营养支持
深低温停循环 选择性脑灌注 中低温停循环 逆行脑灌注 低温停循环
32~34℃ 28~30℃ 30~32℃ 20~24℃ 26~28℃
降低脑氧代谢率,延迟ATP的耗竭 保护血-脑屏障,减轻脑水肿 增加细胞内泛素合成 抑制兴奋性氨基酸毒性释放 抑制外源性毒性产物对脑细胞的损害作用
低温是脑复苏综合治疗中的重要组成部分 体温每降低l℃,可使代谢率下降5%~6% 脑组织是降温的重点,头部以冰帽降温的效果较好 心脏停搏达2~3分钟,才是低温的适应证 不能认为凡是心脏停搏者都必须降温