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低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分 凡是心脏停搏者都必须降温 降温的重点是头部 病人神志恢复时应立即复温 降温可持续到病人神志开始恢复
避免发热 制止寒战和抽搐 降低脑组织耗氧量 终止脑组织缺氧性病变的法杖 减轻脑水肿,降低颅内压
改善脑低灌注状态 治疗脑水肿 降低血压 解除脑血管微循环障碍 降低脑代谢与减少脑耗氧
触大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压 心肺复苏→药物治疗→脑复苏 保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压 低温→脱水→皮质激素 心脏复苏→肺复苏→脑复苏
应采取头部重点低温治疗 应采取脱水治疗以控制颅内压 应维持脑内灌注压于50~100mmHg 应增加脑代谢和氧耗 应维持脑脊液pH接近正常值7.3
避免发热 制止寒战和抽搐 降低脑组织耗氧量 减轻脑水肿,降低颅内压 终止脑组织缺氧性病变的发展
避免发热 制止寒战和抽搐 降低脑组织耗氧量 减轻脑水肿,降低颅内压 终止脑组织缺氧性病变的发展
脱水疗法 低温 __氧疗法 胃肠内营养 皮质类固醇应用
避开发热 制止寒战和抽搐 降低脑组织耗氧量 减轻脑水肿,降低颅内压 终止脑组织缺氧性病变的发展
低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分 体温每降低1℃可使代谢率下降5%~6% 凡是心脏停搏者都必须降温 心脏停搏达2~3分钟,应是低温的适应证 脑组织是降温的重点,头部以冰帽降温效果最好
脑复苏的主要任务是防治脑水肿和颅内压增高 如患者出现惊厥,可行亚低温治疗 应立即行亚低温治疗 给予脱水治疗 如应用肾上腺皮质激素应尽早开始
肺复苏是脑复苏的基础,脑复苏是最终目的 复苏的原则在于防止或解除组织肿胀和水肿 苏后治疗的主要内容是脑复苏和防多衰 复苏要待心肺复苏稳定后才进行 低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分
冬眠药物主要目的在于消除低温引起的寒战 在降温和维持血压平稳的基础上,宜及早应用脱水剂 肾上腺皮质激素能减轻脑水肿 应适当应用抑制脑细胞代谢的药物 巴比妥类药物因镇静、止痉的作用,是脑复苏中的常用药物