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患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级...
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安徽住院医师临床病理科《神经外科》真题及答案
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患者男性52岁会计师1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木无力持续数分钟后可自行缓解偶伴有头晕不适有高血压
颈椎病
高血压性脑病
短暂性脑缺血发作
脊髓炎
美尼尔综合征
患者男性52岁会计师1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木无力持续数分钟后可自行缓解偶伴有头晕不适有高血压
MRI
MRA
CTA
血管超声
DSA
患者男性52岁会计师1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木无力持续数分钟后可自行缓解偶伴有头晕不适有高血压
球囊扩张术
支架植入术
血管搭桥术
A+B
药物保守治疗
患者男性52岁会计师1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木无力持续数分钟后可自行缓解偶伴有头晕不适有高血压
MRI
MRA
CTA
血管超声
DSA
最佳治疗方式是
球囊扩张术
支架植入术
血管搭桥术
A+B
药物保守治疗
患者男性52岁会计师1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木无力持续数分钟后可自行缓解偶伴有头晕不适有高血压
25%
50%
70%
90%
95%
最可能的诊断是
颈椎病
高血压性脑病
短暂性脑缺血发作
脊髓炎
美尼尔综合征
可明确诊断确定手术与否的金标准检查是
血管超声
MRA
CTA
DSA
SPECT
对诊断有帮助的检查是
MRI
MRA
CTA
血管超声
DSA
可明确诊断确定手术与否的金标准检查是
血管超声
MRA
CTA
DSA
SPECT
患者男性52岁会计师1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木无力持续数分钟后可自行缓解偶伴有头晕不适有高血压
球囊扩张术
支架植入术
血管搭桥术
A+B
药物保守治疗
患者男性52岁会计师1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木无力持续数分钟后可自行缓解偶伴有头晕不适有高血压
颈椎病
高血压性脑病
短暂性脑缺血发作
脊髓炎
美尼尔综合征
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男性36岁头痛头昏3个月左耳鸣耳聋1个月查体视乳头水肿角膜反射迟钝左听力下降神经性耳聋左侧面部浅感觉正常无面瘫四肢肌力肌张力正常腱反射对称未引出病理征左侧上下肢共济失调往左侧倾倒Romberg征+X线检查示患侧内听道扩大3mm最可能的诊断是
男性48岁双眼视力进行性减退1年查体双眼视力眼前数指CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤直径约5cm患者术后清醒12小时后出现意识障碍此时应立即采取的措施是
下列哪项不属于脑震荡的诊断要点
男性65岁6周前曾有轻微头部外伤近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力确诊后最有效的治疗措施是
男性42岁间断头痛半年多有时呕吐伴双眼视力下降查体发现双眼视乳头边缘模糊隆起且有散在出血点余-影像检查未发现异常时如腰穿CSF化验正常而颅压为400mmH20应诊断为
男性23岁发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛呕吐2周住院2年前无诱因出现突发意识不清四肢抽搐约持续数分钟停止20分钟左右完全清醒无任何不适此后每隔1～2个月发作一次症状同前曾服药治疗具体不详疗效欠佳2周前症状加重四肢抽搐发作较频繁隔2～3天即发作一次每次发作约持续数分钟醒后感头胀痛明显严重时出现呕吐为胃内容物查体意识清楚双侧视乳头轻度水肿神经系统检查无明显异常提示MRI检查左额叶脑内囊实性占位病变增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应手术后还应采取的治疗是
男性64岁3个月前不慎滑倒头部碰撞门槛当时无明显不适1周前出现头痛头昏伴记忆力减退视力下降近日症状加重说话含糊不清且出现右侧肢体麻木乏力而卧床既往有高血压动脉硬化史多年疑诊脑出血或脑梗死入院治疗查体P60次/分R18次/分BP180/98mmHg神志清嗜睡双瞳孔等大语言吐词不清双眼底视神经乳头边界模糊AV为13右侧下肢锥体束征阳性首先要做的检查是
患者男性36岁不慎自3米高处坠落昏迷15分钟后清醒诉头痛．恶心呕吐2次非喷射性神经系统检查尚无阳性体征发现在随后的治疗观察过程中出现下列情况与颅内血肿无关的是
一头部被木棒击伤的患者伤后昏迷10余分钟清醒后头痛呕吐3小时后再次昏迷右侧瞳孔散大左侧偏瘫X线拍片右颞骨线形骨折最可能诊断是
女性39岁突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周住院半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续胀痛不能忍受急到私人诊所测血压为200/100mmHg半小时后出现意识丧失肢体强直抽搐口吐白沫持续约10分钟自行缓解急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血腰穿检查示血性脑脊液具体不详给予药物治疗头痛缓解1周后患者出现昏睡表情淡漠不能言语同时出现右侧肢体活动减少查体呈昏睡状态颈强直克氏征布氏征阳性右侧肢体肌力2级右侧巴氏征+提示发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血有助于确诊的检查是
颅骨骨折形成的过程是
颅中窝骨折易损伤的神经是
男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂双下肢发展伴四肢无力查体C5平面以下皮肤痛温觉减退四肢肌容积正常四肢肌力4级肌张力增高双侧肱二三头肌反射膝跟腱反射均亢进双侧巴氏征阳性提示结合病史体征Brown-Square综合征包括下列哪些征象
女性39岁突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周住院半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续胀痛不能忍受急到私人诊所测血压为200/100mmHg半小时后出现意识丧失肢体强直抽搐口吐白沫持续约10分钟自行缓解急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血腰穿检查示血性脑脊液具体不详给予药物治疗头痛缓解1周后患者出现昏睡表情淡漠不能言语同时出现右侧肢体活动减少查体呈昏睡状态颈强直克氏征布氏征阳性右侧肢体肌力2级右侧巴氏征+提示发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血根据患者情况最好采取
男性46岁主诉四肢麻木无力1年半1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力病后曾按颈椎病给予牵引口服颈复康对症治疗无明显效果发病以来小便时费力查体C平面以下皮肤痛温觉减退四肢肌容积正常四肢肌力4级肌张力增高双侧肱二三头肌反射膝跟腱反射消失双侧巴氏征阳性MRI影像提示颈～胸病变脑脊液检查正常诊断为髓内室管膜瘤在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术术后双下肢肌力减退为2级2周后恢复至5级卧床3周后起床解便时突然出现呼吸急促大汗淋漓继之出现血压下降意识不清查体意识处于昏睡状态双侧瞳孔0．3cm对光反射迟钝呼吸急促50次/分心率快160次/分血压70/40mmHg口唇发绀SPO为80％心电图检查窦性心动过速采用下列哪项检查
男性46岁四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂双下肢发展伴四肢无力查体C5平面以下皮肤痛温觉减退四肢肌容积正常四肢肌力4级肌张力增高双侧肱二三头肌反射膝跟腱反射均亢进双侧巴氏征阳性提示结合病史体征根据患者情况应采取的治疗方案是
女性39岁突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周住院半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续胀痛不能忍受急到私人诊所测血压为200/100mmHg半小时后出现意识丧失肢体强直抽搐口吐白沫持续约10分钟自行缓解急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血腰穿检查示血性脑脊液具体不详给予药物治疗头痛缓解1周后患者出现昏睡表情淡漠不能言语同时出现右侧肢体活动减少查体呈昏睡状态颈强直克氏征布氏征阳性右侧肢体肌力2级右侧巴氏征+提示发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血可能的病因是
女性40岁双下肢麻木乏力1年体检双下肢肌力3级胸s以下痛温觉减退双下肢麻木乏力是从下向上发展的考虑病变定位在
男性45岁大便时突然出现剧烈头痛恶心呕吐为胃内容物1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂为准确定性体检的重点是
男性42岁间断头痛半年多有时呕吐伴双眼视力下降查体发现双眼视乳头边缘模糊隆起且有散在出血点余-为查找原因首选的辅助检查是
男性36岁头痛头昏3个月左耳鸣耳聋1个月查体视乳头水肿角膜反射迟钝左听力下降神经性耳聋左侧面部浅感觉正常无面瘫四肢肌力肌张力正常腱反射对称未引出病理征左侧上下肢共济失调往左侧倾倒Romberg征+本病最常见的症状为
男性45岁大便时突然出现剧烈头痛恶心呕吐为胃内容物1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂最可能的病因诊断是
男性48岁无高血压病史与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛呕吐伴烦躁不安5天入院查体BP140/90mmHgP100次／分钟R120次／分钟T37.5℃神志淡漠四肢活动正常颈抗+余神经系统检查-对SAH的处理下列哪一项除外
脑血管痉挛的治疗包括
高处坠落伤伤后即出现生命功能紊乱眼球固定瞳孔多变高热昏迷深且持久应考虑为
男性23岁发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛呕吐2周住院2年前无诱因出现突发意识不清四肢抽搐约持续数分钟停止20分钟左右完全清醒无任何不适此后每隔1～2个月发作一次症状同前曾服药治疗具体不详疗效欠佳2周前症状加重四肢抽搐发作较频繁隔2～3天即发作一次每次发作约持续数分钟醒后感头胀痛明显严重时出现呕吐为胃内容物查体意识清楚双侧视乳头轻度水肿神经系统检查无明显异常提示MRI检查左额叶脑内囊实性占位病变增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应初步诊断考虑为
患者男25岁右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟清醒4小时后再次出现昏迷伴右侧瞳孔逐渐散大出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化首先考虑
男性23岁发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛呕吐2周住院2年前无诱因出现突发意识不清四肢抽搐约持续数分钟停止20分钟左右完全清醒无任何不适此后每隔1～2个月发作一次症状同前曾服药治疗具体不详疗效欠佳2周前症状加重四肢抽搐发作较频繁隔2～3天即发作一次每次发作约持续数分钟醒后感头胀痛明显严重时出现呕吐为胃内容物查体意识清楚双侧视乳头轻度水肿神经系统检查无明显异常提示MRI检查左额叶脑内囊实性占位病变增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应疗效评价符合下列哪项
颅内压增高的后果是
男性52岁半个月前无明确诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌力4级外无其他阳性体征头颅CT检查右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶占位效应不明显正确的治疗为
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