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多在局部治疗(手术或放疗)后一个月开始 用药剂量宜大不宜小 用药期限以半年到1年最佳 尽量选用作用机制及作用时相不同的药物 尽量选用毒性类型不同的药物
病原菌未明的严重感染 一种抗菌药不能控制的混合感染 药物毒性较大,联用以减少药物毒性反应时 一种药物已经基本能控制病情 长期用药细菌有可能产生耐药者
细胞毒性药(cytotoxicagents) 抗代谢药物(antimetabolites) T细胞抑制药物(T-cellsuppressor) 口服非甾体类抗炎药 全身使用激素
未明病原菌的细菌性严重感染 较长期用药细菌可能产生耐药者 单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或败血症 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 减少药物的毒性反应
减少药物的毒性反应 未明病原菌的细菌性严重感染 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或败血症 较长期用药细菌可能产生耐药者
服药初始宜从小剂量开始 不能使用有毒中药 服药期间定期检查肝功能 选择肝毒性小的药物 注意观察用药后的反应
未明病原菌的细菌性严重感染 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或败血症 较长期用药细菌可能产生耐药者 减少药物的毒性反应
应根据药物敏感试验选择药物,如没有化验结果,需结合病情以及发病后用过何种药物作为参考选择用药。 应兼顾控制厌氧菌与需氧菌,最好联合用药,合理配伍,药物种类要少,毒性小。 用药须足量,且注意毒性反应。 根据药物敏感试验结果和临床治疗效果,随时调整药物种类。 给药途径以静脉滴注全身用药效果为好。
因属外用药,可不必考虑全身不良反应 与鼻黏膜分泌液相比,药液应为低渗 与鼻黏膜分泌液相比,药液应为高渗 所用药物应为弱酸性 所用药物应为弱碱性
应根据药物敏感试验选择药物,如没有化验结果,需结合病情以及发病后用过何种药物作为参考选择用药。 应兼顾控制厌氧菌与需氧菌,最好联合用药,合理配伍,药物种类要少,毒性小。 用药须足量,且注意毒性反应。 根据药物敏感试验结果和临床治疗效果,随时调整药物种类。 给药途径以静脉滴注全身用药效果为好。
毒性反应:用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应 因服用剂量过大而立即发生的毒性反应称为急性毒性 因长期用药后逐渐发生的毒性作用称为慢性毒性(致癌、致畸、致突变) 毒性反应是不可预期的 临床用药时应注意掌握用药的剂量和间隔时间,必要时应停药或改用其他药物
为维持血压,可长时间用药 输液中药物浓度不宜过高 给药剂量不能过大 不能与碱性药物配伍注射 用药当中要随时测量血压,以调整给药速度
病原菌未明的严重感染 一种抗菌药不能控制的混合感染 药物毒性较大,联用以减少药物毒性反应 一种药物已经能基本控制病情 长期用药细菌有可能产生耐药者
应根据药物敏感试验选择药物,如没有化验结果,需结合病情以及发病后用过何种药物作为参考选择用药。 应兼顾控制厌氧菌与需氧菌,最好联合用药,合理配伍,药物种类要少,毒性小。 用药须足量,且注意毒性反应。 根据药物敏感试验结果和临床治疗效果,随时调整药物种类。 给药途径以静脉滴注全身用药效果为好。
预防应用抗菌药物 治疗性应用抗菌药物 应针对金葡菌选用抗菌药物 应依据手术野已经污染或可能污染的污染菌种选用药物 应根据药敏结果选择抗菌药物