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X线征象较临床出现早3～12小时 基本表现为不同形态及范围的渗出、实变 充血期只表现为肺纹理增多，透过度下降 实变期可发现大叶实变及典型的支气管征象
肺炎链球菌肺炎——肺叶或肺段大片实变影，经3～4周才能吸收完全 葡萄球菌肺炎——肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成 克雷白杆菌肺炎——肺叶或小叶浸润，3～4周自行吸收 肺炎支原体肺炎——肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔 军团菌肺炎——肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
病情来势凶猛，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较重 巨细胞病毒肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影，可伴肺不__肺气肿 当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感染 经验性用药，首选大环内酯类药物 病毒性肺炎的胸部X线表现不明显
胸部X线片表现以胸腔积液和（或）纵隔增宽为特征 不会发展为败血症炭疽 临床表现同流感重症肺炎，以咳嗽,咳痰及呼吸急促为主 单用青霉素治疗即可 是炭疽杆菌经呼吸道感染所致
常在急性肺炎好转后，再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状 胸部患侧叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失 大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，胸膜腔横径变窄，纵隔向患侧移位 X线检查示肺组织受压，胸腔积液呈外高内低的弧形影 X线检查示胸膜反应及肋膈角消失
刺激性干咳为突出表现 肺部体征不明显 易形成肺大疱 X线为间质性肺炎或支气管肺炎改变 婴幼儿以喘憋和呼吸困难较突出
病程早期即可出现炎症表现 病程进展期才出现肺部炎症表现 多表现为肺段的⼤⽚实变影 病变部位多仅局限于⼀个肺叶
并发胸腔积液者较多见 起病较急，但临床症状轻微 肺部体征为较典型的肺炎体征 胸部x线片可见散发性大片浸润阴影 感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质
常见于婴幼儿，多在"流感"流行季节发病 症状轻微，不发生休克性肺炎 可并发细菌感染 胸部X线片可表现为片状密度均匀增高影 确诊需从痰中分离出病毒
显微镜下变化早于大体解剖变化，早于胸部X线变化，早于肺灌注显像表现 显微镜下变化早于大体解剖变化，早于肺灌注显像表现，早于胸部X线变化 肺灌注显像表现早于显微镜下变化，早于胸部X线变化，早于大体解剖变化 肺灌注显像表现早于显微镜下变化，早于大体解剖变化，早于胸部x线变化 显微镜下变化早于肺灌注显像表现，早于大体解剖变化，早于胸部X线变化
常在急性肺炎好转后，再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状 胸部患侧呈浊音，呼吸音减弱或消失 大量积液使患侧呈大片均匀阴影，胸膜腔横径变窄，纵隔向患侧移位 X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影 X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失
葡萄球菌肺炎——肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成 肺炎链球菌肺炎——肺叶或肺段大片实变影，经4～6周才能吸收完全 克雷伯杆菌肺炎——肺叶或小叶浸润，3～4周自行吸收 肺炎支原体肺炎——肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔
常在急性肺部炎症好转后，再出现急性中毒症状 患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失 大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，纵隔向患侧移位 X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影 X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失
胸部患侧呈浊音，呼吸音减弱或消失 大量积液使患侧呈大片均匀阴影，胸膜腔横径变窄，纵隔向患侧移位 常在急性肺炎好转后，再出现高热,胸痛,气促,全身乏力等症状 X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影 X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失
并发胸腔积液者较多见 起病较急，但临床症状轻微 肺部体征为较典型的肺炎体征 X胸部X线片可见散发性大片浸润阴影 感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质
葡萄球菌肺炎-肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成 肺炎链球菌肺炎-肺叶或肺段大片实变影，经4～6周才能吸收完全 克雷白杆菌肺炎-肺叶或小叶浸润，3～4周自行吸收 肺炎支原体肺炎-肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔
大多数伴有发热 可有脓肿形成 咳暗红色胶冻状黏痰 X线征象可见肺叶间隙下坠 常为健康的青壮年
反“S”征 可有厚壁空洞，壁厚薄不均，少有液平面 可有肺内转移灶 有分叶、毛刺 可有阻塞性肺炎
葡萄球菌肺炎——肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞,液气囊腔形成 克雷白杆菌肺炎——肺叶或小叶浸润，3~4周自行吸收 肺炎链球菌肺炎——肺叶或肺段大片实变影，经3~4周才能吸收完全 肺炎支原体肺炎——肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔 军团菌肺炎——肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
细菌性肺炎白细胞总数均增高 胸部 X 线摄片对肺炎的诊断具有重要价值， 肺炎治愈以胸部 X 线表现是否正常为标准 细菌性肺炎 C 反应蛋白升高， 常与感染的严重程度呈正比 分子生物学技术以 PCR 在临床上较常用， 敏感性高， 不易出现假阳性
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