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术后创伤患者均处于高代谢状态 危重患者的能量应该过量补充,防止出现能量不足 Harris-Benedict可以估计正常人体的能量消耗值,适用于各种疾病状态的患者 术后给予患者足够的能量、蛋白质和其他必需营养成分,体内蛋白质的净分解率会降低 在应激状态下,给予高蛋白营养可以逆转蛋白质的分解代谢,提高净蛋白质合成率,改善氮平衡
超高代谢症候群 基础代谢降低,蛋白质分解增强 基础代谢增强,脂肪合成加速 蛋白质合成增强,糖类合成降低 蛋白质合成降低,糖类合成增强
清除代谢废物 调节水,电解质和酸碱平衡 内分泌功能 重吸收有用的物质 合成蛋白质
分解代谢大于合成代谢 摄入的蛋白质利用率低 减少蛋白质摄入量 蛋白质占总能量的 13%-14%较适宜 要求大约 1/2来自优质蛋白质
术后创伤患者均处于高代谢状态 危重患者的能量应该过量补充,防止出现能量 不足 Harris-Benedict可以估计正常人体的能量消 耗值,适用于各种疾病状态的患者 术后给予患者足够的能量、蛋白质和其他必需 营养成分,体内蛋白质的净分解率会降低 在应激状态下,给予高蛋白营养可以逆转蛋白 质的分解代谢,提高净蛋白质合成率,改善氮平 衡
术后创伤患者均处于高代谢状态 危重患者的能量应该过量补充,防止出现能量不足 Harris-Benedict可以估计正常人体的能量消耗值,适用于各种疾病状态的患者 术后给予患者足够的能量、蛋白质和其他必需营养成分,体内蛋白质的净分解率会降低 在应激状态下,给予高蛋白营养可以逆转蛋白质的分解代谢,提高净蛋白质合成率,改善氮平衡
饥饿时蛋白质代谢情况 消耗性病患者蛋白质代谢情况 健康成人蛋白质代谢情况 恢复期病人蛋白质代谢情况 刚进行过手术的病人蛋白质代谢情况
术后给予患者足够的能量、蛋白质和其他必需营养成分,体内蛋白质的净分解率会降低 术后创伤患者均处于高代谢状态 HarrisBenedict可以估计正常人体的能量消耗值,适用于各种疾病状态的患者 危重患者的能量应该过量补充,防止出现能量不足 在应激状态下,给予高蛋白营养可以逆转蛋白质的分解代谢,提高净蛋白质合成率,改善氮平衡
循环血液量异常 肝脏功能状态 机体肌肉总量 蛋白质摄人量 肾脏功能状态
能量需要减少 蛋白质合成减少,分解代谢增加 脂肪分解加强 蛋白质合成增加,分解代谢减少 糖异生作用加强
分子量越大,免疫原性越强 直链结构的蛋白质免疫原性较环状结构蛋白质强 聚合状态的蛋白质免疫原性较非聚合状态蛋白质强 大分子物质必定免疫原性强 A+B
氮的排出量增加 氨基酸分解增强 蛋白质分解增强 蛋白质合成增强 血清必需氨基酸与非必需氨基酸比例下降
促进葡萄糖的利用,促进蛋白质合成 促进葡萄糖的利用,促进蛋白质分解 抑制葡萄糖的利用,促进蛋白质合成 抑制葡萄糖的利用,促进蛋白质分解 促进葡萄糖的利用,抑制蛋白质分解
内分泌功能 清除代谢废物 调节水、电解质和酸碱平衡 重吸收有用的物质 合成蛋白质
分解代谢增强 合成代谢增强 合成代谢不变 分解代谢减弱 正氮平衡
术后创伤患者均处于高代谢状态 危重患者的能量应该过量补充,防止出现能量不足 Harris-Benedict可以估计正常人体的能量消耗值,适用于各种疾病状态的患者 术后给予患者足够的能量、蛋白质和其他必需营养成分,体内蛋白质的净分解率会降低 在应激状态下,给予高蛋白营养可以逆转蛋白质的分解代谢,提高净蛋白质合成率,改善氮平衡
术后创伤患者均处于高代谢状态 危重患者的能量应该过量补充,防止出现能量不足 Harris-Benedict可以估计正常人体的能量消耗值,适用于各种疾病状态的患者 术后给予患者足够的能量、蛋白质和其他必需营养成分,体内蛋白质的净分解率会降低 在应激状态下,给予高蛋白营养可以逆转蛋白质的分解代谢,提高净蛋白质合成率,改善氮平衡