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患者,男,50岁,因膀胱全切,回肠代膀胱术后20天,畏寒、发热6小时入院。患者20天前因膀胱癌行膀胱全切,回肠代膀胱术。1天前拔除双侧输尿管支架管后3小时出现全身不适,恶心,呕吐,高热40℃,后...

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手术所致  过敏反应  直接动脉测压的冲洗装置中所含肝素所致  严重感染所致  肿瘤转移致骨髓抑制  
泌尿系统CT  双肾MRI  静脉肾盂造影  利尿肾动态检测  尿常规检测  腹部泌尿系平片(KU  
手术  变态反应  直接动脉测压的冲洗装置中含肝素  严重感染  肿瘤转移致骨髓抑制  
监测CVP基础上积极扩容  给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物  使用广谱强效抗生素  如果患者依赖血管活性药物,可应用小剂量糖皮质激素  积极输血  
左侧肾造瘘术  经皮肾镜激光碎石术  经皮肾镜激光碎石术+球囊扩张  开放输尿管切开取石术+吻合口再植术  左肾切除  逆行放置输尿管导管  
急性左心衰  继发于泌尿系的严重感染、感染性休克  肺部感染、急性呼吸衰竭  急性脑卒中  晚期肿瘤转移  
术后5~6天  术后11~13天  术后3~5天  术后10~12天  术后15~21天  
手术所致  过敏反应  直接动脉测压的冲洗装置中所含肝素所致  严重感染所致  肿瘤转移致骨髓抑制  
再次TURBT术+术后丝裂霉素C灌注  再次TURBT术+术后BCG灌注  再次TURBT术+术后2~3周再行TURBT  再次TURBT术+术后光动力学治疗  膀胱全切术及原位肠道代膀胱术  
膀胱全切,回肠膀胱术  膀胱全切,盆腔淋巴结清扫,回肠膀胱术  膀胱全切,盆腔淋巴结清扫,回肠膀胱重建术  膀胱全切,盆腔淋巴结清扫,乙状结肠膀胱重建术  尿道全切,盆腔淋巴结清扫,回肠膀胱术  
急性左心衰竭  继发于泌尿系统的严重感染、感染性休克  急性呼吸衰竭  急性脑卒中  晚期肿瘤转移  
左侧;左侧  右侧;右侧  双侧;左侧  左侧;右侧  右侧;左侧  左侧;双侧  
监测CVP基础上积极扩容  给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物  使用广谱强效抗生素  如果患者依赖血管活性药物,可应用小剂量糖皮质激素  积极输血  
输尿管回肠吻合口缺血狭窄  输尿管结石  输尿管肿瘤  回肠皮肤造口挛缩  输尿管回肠吻合口瘘  肾盂输尿管连接部梗阻  
再次TURBT术+术后丝裂霉素C灌注  再次TURBT术+术后BCG灌注  再次TURBT术+术后2~3周再行TURBT  再次TURBT术+术后光动力学治疗  膀胱全切术及原位肠道代膀胱术  
不及时开始适当抗感染治疗,对患者预后有不利影响  降阶梯疗法持续的时间,主要根据患者的临床反应来定  不应开始即予最强效广谱的抗生素,以减少二重感染  若病原学检测及药敏结果已明确,应换用有针对性的窄谱抗生素  治疗48~72h后据微生物学和临床资料,对抗感染治疗进行再次评价  
急性左心衰竭  继发于泌尿系统的严重感染,感染性休克  急性呼吸衰竭  急性脑卒中  晚期肿瘤转移  
手术  变态反应  直接动脉测压的冲洗装置中含肝素  严重感染  肿瘤转移致骨髓抑制  
TURBt  膀胱部分切除术  根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术  根治性膀胱切除+回肠膀胱术  根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术  根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术  根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术  
定时开放  接负压吸引  关闭  接无菌瓶  以上全不对  

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