女性，27岁，腹部闭合性损伤后1小时，腹痛，未呕吐，无血尿、便血。体检，血压120/80mmHg（16/10．6kPa），心率100次/分，全腹肌紧张压痛，反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。 ...

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马上手术密切观察生命体征根据情况选择保守或手术禁食，胃肠减压腹腔穿刺后明确诊断

腹壁挫伤脾包膜下血肿胰腺损伤肝破裂腹腔内空腔器官破裂

腹痛内脏损伤腹壁损伤恶心、呕吐腹膜后血肿

腹痛内脏损伤腹壁损伤恶心、呕吐腹膜后血肿

抗感染治疗补液治疗观察24小时再手术治疗积极术前准备，手术治疗待诊断完全明确后再行手术

胃肝脾小肠胰腺肾

镇静止痛补充血容量应用利尿剂抗休克同时剖腹探查禁饮食，持续胃肠减压

腹腔实质性脏器破裂腹腔空腔脏器破裂腹实质性与空腔脏器同时损伤腹壁软组织严重挫折肠系膜血管血栓

急性胰腺炎胃肠穿孔机械性肠梗阻麻痹型肠梗阻急性胆囊炎

腹部彩超腹部透视腹部CT 血常规，血尿淀粉酶检查钡餐透视

腹壁损伤内脏损伤腹痛恶心、呕吐腹膜后血肿

腹壁软组织损伤腹腔内实质性脏器损伤腹腔内空腔脏器损伤泌尿系统损伤腹膜后损伤

腹部B超血常规凝血功能胸片血尿淀粉酶诊断性腹腔穿刺