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双胍类药物容易出现低血糖 双胍类药物应在饭前15~30min服用 肥胖,年龄在65岁以下的Ⅱ型糖尿病患者应首选磺酰脲类药物 磺酰脲类药物经肝脏代谢,故应注意患者肝功能 磺酰脲类药物均由肾脏排出体外
酮症酸中毒 有严重慢性糖尿病并发症 1型糖尿病 2型糖尿病严格饮食管理+足量双胍类药物疗效不佳者 糖尿病合并妊娠时
磺脲类药物 硫脲类药物 酰胺类药物 双胍类药物 磺胺类药物
对磺脲类药物继发失效的糖尿病 可与胰岛素合用 2型糖尿病并发肾功能不全 可与磺脲类药物合用 可与糖苷酶抑制剂合用
糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量 脆性糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗 磺胺类药物可延长双胍类药物的生物半衰期,增加低血糖反应 磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒 肥胖型EIDDM,饮食治疗控制不佳时宜加用双胍类药物
双胍类药物应在饭前15~30min服用 磺酰脲类药可首选用于治疗年龄65岁以下的肥胖型2型糖尿病患者 双胍类药物容易出现低血糖 磺酰脲类药物经肝脏代谢,故应注意患者肝功能 磺酰脲类药物主要经肾排泄
磺脲类药物 硫脲类药物 酰胺类药物 双胍类药物 磺胺类药物
2型糖尿病患者磺脲类疗效不佳时可加用 对1型糖尿病无效 有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁忌 肥胖的2型糖尿病患者,饮食管理不佳者可用 肥胖的糖耐量减退者(1G可用
饮食控制+双胍类药物治疗 磺脲类药物 双胍类药物 胰岛素 中药
糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量 脆性糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗 磺胺类药物可延长双胍类药物的生物半衰期,增加低血糖反应 磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒 肥胖型EIDDM,饮食治疗控制不佳时宜加用双胍类药物
2型糖尿病病人磺脲类疗效不佳时可加用 对1型糖尿病无效 有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁忌 肥胖的2型糖尿病病人,包含管理不佳者可用 肥胖的糖耐量减退者(IGT)可用
饮食治疗 胰岛素治疗 应用双胍类药物 应用磺脲类药物 双胍类药物与磺脲类药物合用
磺脲类药物 双胍类药物 胰岛素治疗 磺脲类药物+胰岛素治疗 双胍类药物+胰岛素治疗