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急性脑膜炎 慢性脑膜炎 急或慢性脑炎 空泡样脊髓病 周围神经病 炎性肌病、肉芽肿性脑血管炎、淋巴瘤
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肝功能损害 多发性神经病 球后视神经炎 癫痫 听力下降 平衡障碍
停止抗结核治疗 停用异烟肼 停用利福平 停用吡嗪酰胺 停用链霉素 没必要更改治疗方案 对症处理 卧床休息
面神经核位于桥脑 面神经根自桥延沟出脑 面神经自内耳门经面神经管到茎乳孔出颅 面神经支配上睑提肌、咀嚼肌、耳部肌、颈阔肌、镫骨肌及面部表情肌 睑裂以下的面肌受对侧中枢支配 面神经属于混合神经
颅内压增高 患者严重虚弱,但病原体对抗结核药敏感 肾上腺功能不全时 视觉损伤 结核球伴周围水肿 结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎、脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞
宫底下降情况,每日约下降1~2cm 宫底降至骨盆内需一个月 会阴抹洗应掌握由上至下,由外至内的原则 注意恶露情况,恶露一般持续2~3周干净 紫外线照射侧切伤口,促进伤口愈合
颅内压增高 患者严重虚弱,但病原体对抗结核药敏感 肾上腺功能不全时 视觉损伤 结核球伴周围水肿 结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎 脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞 抗结核药无效时
肝功能损害 多发性神经病 球后视神经炎 癫痫 听力下降 平衡障碍 心律失常 过敏性休克
头颅MRI 胸片 心电图 血生化 腰穿 血培养+药敏 痰培养+药敏 脑电图
停止抗结核治疗 停用异烟肼 停用利福平 停用吡嗪酰胺 停用链霉素 没必要更改治疗方案
头颅MRI+增强 结核PCR检查 脑脊液抗酸杆菌涂片(+) 脑脊液结核杆菌培养(+) 痰涂片抗酸杆菌(+) 核酸基因测序
ALT同步升降持续一个月 ALT同步升降持续二个月 ALT正常,AFP>200ug/L,持续一个月 ALT正常,AFP>200ug/L,持续8周 ALT正常,AFP>200ug/L,持续8个月
头颅MRI 胸片 痰培养+药敏 脑电图 腰穿 血培养+药敏
急性脑膜炎 慢性脑膜炎 急或慢性脑炎 空泡样脊髓病 周围神经病 炎性肌病 肉芽肿性脑血管炎 淋巴瘤
急性化脓性脑膜炎 急性病毒性脑膜炎 脑膜癌病 结核性脑膜炎 隐球菌性脑膜炎 流行性脑脊髓膜炎 脑寄生虫病 脑脓肿