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病情一般多较重 好发于额极、颞极及其底面 可由脑内血肿破至硬脑膜下 中间清醒期是其特点 大多由对冲性脑挫裂伤所致
血肿密度常略高于积液 强化后扫描血肿常可见包膜 血肿常有外伤史 血肿多为双侧发病 血肿的占位效应常较明显
是一种较为常见的致命的原发性脑损伤 硬膜外血肿:血肿位于颅骨内板与硬膜之间 脑内血肿:血肿位于脑实质内 依部位不同分为:硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿 硬膜下血肿:血肿在硬脑膜与脑皮质之间
慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉 亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周 急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起 慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40% 慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
急性硬膜下血肿如病情发展迅速,一旦诊断明确,应立即行开颅血肿清除术,必要时去骨瓣减压 亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流术 慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术 婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺,并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈 对于双侧慢性硬膜下血肿的病例,一般应同时行双侧钻孔引流术
好发于额极、颞极及其底面 可由脑内血肿破至硬脑膜下 中间清醒期是其特点 病情一般多较重 大多由对冲性脑挫裂伤所致
对与硬膜粘连的小血肿块无须清除 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 如脑减压满意无须做硬膜下探查 一般不做去骨瓣减压 血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
硬膜下血肿部分吸收 慢性硬膜下血肿 亚急性硬膜下血肿 急性硬膜下血肿 慢性硬膜下血肿复发急性出血
外伤3天内发生的血肿 新月形密度影 可超越骨缝 有占位效应 有灶周水肿
急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起 亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周 慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉 慢性硬膜下血肿患者可无外伤史 慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
硬膜下血肿部分吸收 慢性硬膜下血肿 亚急性硬膜下血肿 急性硬膜下血肿 慢性硬膜下血肿复发急性出血
硬膜下血肿部分吸收 慢性硬膜下血肿 亚急性硬膜下血肿 急性硬膜下血肿 慢性硬膜下血肿突发急性出血
血肿密度常略高于积液 强化后扫描血肿常可见包膜 血肿常有外伤史 血肿多为双侧发病 血肿的占位效应常较明显
颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期 急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期 急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期 第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致 急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型