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胸腺瘤病人中15%合并重症肌无力 重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生 胸腺瘤合并重症肌无力预后差 胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响
免疫调节型重症肌无力 新生儿一过性肌无力 遗传型重症肌无力 少年型重症肌无力 青壮年型重症肌无力
目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准 合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助的微创术式 合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术,较正中开胸入路创伤小 全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量 术后72h为肌无力危象高发期,一旦出现危象应气管插管,及时采用机械通气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段
MusK-Ab Tintin-Ab PrsmR-Ab TG-Ab NF-Ab
胸腺瘤病人中15%合并重症肌无力 重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生 胸腺瘤合并重症肌无力预后差 胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响
胸腺瘤患者重症肌力的发生率随年龄的增长而增加 重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常 重症肌无力,患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高 对患有重症肌无力的患者常规都应做胸部 CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤 重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤,做胸腺扩大切除手术都有意义
在重症肌无力患者,可见低频刺激波幅递减现象 重复神经电刺激未见异常时,可以排除重症肌无力 出现低频刺激波幅递减,即可诊断重症肌无力 肉毒素中毒时,可见低频刺激波幅递增现象 在兰伯特一伊顿综合征(Lambert-Eatonsyndrom患者,可见高频刺激时波幅递增现象
重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤,做胸腺扩大切除手术都有意义 重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高 对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部CT或MRI检查以了-解是否合并胸腺瘤 胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加 多数重症肌无力病人都合并有胸腺瘤
眼肌型重症肌无力 延髓型重症肌无力 重症肌无力危象 重症肌无力胆碱能危象 重症肌无力反拗性危象
合并胸腺瘤的重症肌无力患者比未合并胸腺瘤的患者治疗预后差 合并重症肌无力的胸腺瘤患者比未合并重症肌无力的患者平均年龄低 合并重症肌无力的胸腺瘤患者比未合并重症肌无力的患者治疗预后差 华裔的胸腺瘤患者合并重症肌无力的比例明显较西方白种人群高 合并重症肌无力的胸腺瘤患者男,女比例相当
患儿的母亲肯定是一位重症肌无力的患者 母亲和患儿的血清中都可以检出AchR-Ab 患儿出生后48小时内出现症状,持续数日或数周 患儿的父亲肯定是一位重症肌无力患者 随抗体滴度降低而肌无力症状消失
眼肌型重症肌无力 延髓型重症肌无力 重症肌无力危象 重症肌无力胆碱能危象 重症肌无力反拗性危象
胸腺瘤患者重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加 重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常 重症肌无力患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高 对于患有重症肌无力的患者常规都应做胸部 CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤 重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤,做胸腺扩大切除手术都有意义
眼肌型重症肌无力 延髓型重症肌无力 重症肌无力危象 重症肌无力胆碱能危象 重症肌无力反拗性危象
药理学检查 电生理学特征 血清抗AChR等抗体检测 A或B或C A+B A+B+C
眼肌型重症肌无力 延髓型重症肌无力 重症肌无力危象 重症肌无力胆碱能危象 重症肌无力反拗必危象