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胸腺瘤病人中15%合并重症肌无力 重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生 胸腺瘤合并重症肌无力预后差 胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响
免疫调节型重症肌无力 新生儿一过性肌无力 遗传型重症肌无力 少年型重症肌无力 青壮年型重症肌无力
麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累 应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂 术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据 术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持病人情绪稳定 多数病人不需做肺功能测验
胆碱能危象由抗胆碱酯酶药物过量所致 过度疲劳可诱发重症肌无力危象 反拗危象是对抗胆碱酯酶药物不敏感所致 肌无力危象是由抗胆碱酯酶药剂量不足所致 腾喜龙试验有助于诊断肌无力危象
胸腺瘤病人中15%合并重症肌无力 重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生 胸腺瘤合并重症肌无力预后差 胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响
重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤,做胸腺扩大切除手术都有意义 重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高 对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部CT或MRI检查以了-解是否合并胸腺瘤 胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加 多数重症肌无力病人都合并有胸腺瘤
眼肌型重症肌无力 延髓型重症肌无力 重症肌无力危象 重症肌无力胆碱能危象 重症肌无力反拗性危象
合并胸腺瘤的重症肌无力患者比未合并胸腺瘤的患者治疗预后差 合并重症肌无力的胸腺瘤患者比未合并重症肌无力的患者平均年龄低 合并重症肌无力的胸腺瘤患者比未合并重症肌无力的患者治疗预后差 华裔的胸腺瘤患者合并重症肌无力的比例明显较西方白种人群高 合并重症肌无力的胸腺瘤患者男,女比例相当
腾喜龙试验有助于诊断肌无力危象 肌无力危象是由抗胆碱酯酶药剂量不足所致 胆碱能危象由抗胆碱酯酶药物过量所致 反拗危象是对抗胆碱酯酶药物不敏感所致 过度疲劳可诱发重症肌无力危象
依酚氯铵 阿托品 糖皮质激素 免疫抑制剂 溴吡斯的明
眼肌型重症肌无力 延髓型重症肌无力 重症肌无力危象 重症肌无力胆碱能危象 重症肌无力反拗性危象
胸腺瘤患者重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加 重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常 重症肌无力患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高 对于患有重症肌无力的患者常规都应做胸部 CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤 重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤,做胸腺扩大切除手术都有意义