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下列疾病可出现中心性发绀的是()
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消化内科主治医师《单项选择题》真题及答案
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下列哪种疾病可出现中心性发绀
渗出性心包炎心脏压塞
肺栓塞
雷诺病
严重休克
上腔静脉阻塞综合征
下列各种疾病可出现中心性发绀的是
渗出性心包炎心脏压塞
肺栓塞
雷诺病
严重休克
上腔静脉阻塞综合征
下列哪种疾病可出现中心性发绀
渗出性心包炎心包压塞
肺栓塞
雷诺病
严重休克
上腔静脉阻塞综合征
中心性发绀可出现于下列哪种疾病?
右心衰竭
严重休克
缩窄性心包炎
Fallot四联征
血栓性静脉炎
下列哪种疾病可出现中心性发绀
右心衰竭
法洛四联症
缩窄性心包炎
严重休克
血栓性静脉炎
下列哪种疾病可出现中心性发绀
渗出性心包炎心包压塞
肺栓塞
雷诺症
严重休克
上腔静脉阻塞综合征
下列疾病可出现中心性发绀的是
渗出性心包炎心脏压塞
肺栓塞
雷诺病
严重休克
上腔静脉阻塞综合征
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患者女性32岁1月前无明显诱因开始发热体温37.5~38.5℃持续不退并盗汗经抗感染治疗无效渐出现上腹胀满腹部隐痛消瘦乏力排黏液便每天2~3次11年前患肺结核病月经不调婚后7年未生育查体全腹压痛腹壁柔韧感移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核 提问下面哪些是腹腔结核感染的途径
女性患者32岁腹痛低热消瘦腹泻3年近1个月加重右下腹痛较明显有时可出现上腹及脐周痛自觉进餐后可诱发腹痛及便意查体右下腹5cm×5cm肿块质中等较固定轻压痛 下一步应进行的检查是
女性患者28岁以右下腹至全腹剧痛10小时为主诉入院患者入院前一天参加宴会饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛疼痛呈持续性刀割样并很快转移至全腹深呼吸变换体位时加剧静卧两腿屈曲时腹痛减轻同时伴有恶心呕吐当日食物无咖啡样物及鲜血病后自觉畏寒发热无寒战未排气排便既往史无右下腹疼痛史有反复发作的中上腹疼痛及反酸烧心史服用胃药可缓解无呕血便血史查体T38.0℃P88次/分R37次/分BP120/80mmHg急性面容神志清楚平卧位两腿屈曲心肺查体未见异常腹部平坦未见胃肠型及蠕动波全腹肌紧张拒按有明显压痛及反跳痛右下腹为主肾区叩痛阴性 关于胰腺炎的指标叙述正确的是
患者男39岁间断腹痛腹泻2年腹泻常为神经紧张所诱发每天腹泻三至五次大便呈稀糊状有黏液大便前有左下腹疼痛便后即消失无脓血便无里急后重发病以来无发热饮食尚可睡眠经常有失眠体重无明显下降查体一般情况良好睑结膜无苍白甲状腺未触及异常心肺查体无异常腹平软全腹未触及包块左下腹压痛无反跳痛肝脾肋下未触及肝区无叩痛移动性浊音阴性肠鸣音正常 该患者可能的诊断为
男性患者40岁肥胖2年来反复出现胸骨后烧灼感饭后明显平卧时明显可放射至后背肩部略有吞咽困难咽部异物感自服奥美拉唑后略有缓解遂来院检查 如果患者行24小时食管pH测定下列可判断病理性酸反流的指标是
女性35岁发热盗汗20余天就诊体温在38℃左右体检腹部饱满腹壁柔韧感全腹轻度压痛及反跳痛肝脾肋下未扪及移动性浊音+血白细胞0.2×109/L中性粒细胞0.7575%淋巴细胞0.2525% 提问下列哪项处理是正确的
患者男性62岁意识障碍3天 提问3[辅助检查] ①血常规WBC3.9×190/L中性0.62Hb134g/LPLT86×109/L ②粪便常规及潜血- ③肝功能+血糖ALT35U/LAST72U/LTBil52umol/LDBil34umol/LALB32g/LALP342U/L血糖5.4mmol/L ④肾功能+电解质Cr及BUN均正常K+3.6mmol/LNa+132mmol/LHCO3-22mmol/LCl-98mmol/L ⑤动脉血气pH7.46PaCO232mmHgHCO3-23mmol/L乳酸正常 ⑥血氨95μmol/L ⑦凝血检查PT17.2秒PT%65%FBG及APTT正常 ⑧腹部超声肝脏回声增强肝右叶缩小左叶增大肝裂增宽肝周少量积液脾脏增大肋下3cm门静脉增宽至15mm入肝血流流速减慢以上所见符合肝硬化合并门静脉__ ⑨头颅CT未见明显异常 该患者肝功能的级别为
男性患者48岁主诉腹痛腹泻8个月加重1周8个月来患者常感脐周或右下腹痛伴间歇腹泻粪便呈糊状无脓血近1周腹泻次数增加每日10余次伴有发热体温38.7℃病来患者无夜间盗汗无咳嗽咳痰无恶心呕吐经常有口腔多发溃疡饮食睡眠一般体重下降约1.5kg既往否认肝炎结核等传染病病史有长期吸烟饮酒史查体腹平软未触及包块右下腹有压痛无反跳痛及肌紧张肝区无叩痛胆囊点无压痛移动性浊音阴性肠鸣音正常 如该患者考虑手术治疗下列可合并的情况是
女性患者28岁以右下腹至全腹剧痛10小时为主诉入院患者入院前一天参加宴会饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛疼痛呈持续性刀割样并很快转移至全腹深呼吸变换体位时加剧静卧两腿屈曲时腹痛减轻同时伴有恶心呕吐当日食物无咖啡样物及鲜血病后自觉畏寒发热无寒战未排气排便既往史无右下腹疼痛史有反复发作的中上腹疼痛及反酸烧心史服用胃药可缓解无呕血便血史查体T38.0℃P88次/分R37次/分BP120/80mmHg急性面容神志清楚平卧位两腿屈曲心肺查体未见异常腹部平坦未见胃肠型及蠕动波全腹肌紧张拒按有明显压痛及反跳痛右下腹为主肾区叩痛阴性 下一步应为患者做的检查是
患者男性29岁反复上腹痛2年加重伴黑便3天 提问1根据患者的反复上腹痛应考虑到哪些疾病
男患26岁10天来因饮食不当出现上腹饱胀隐痛餐后加重恶心呕吐后症状缓解呕吐量较大每次600ml以上呕吐物为带酸臭味的隔夜食不含胆汁近一周进食减少乏力明显出现手足抽搐尿量减少约800ml/日4~5天排干便一次消瘦既往否认糖尿病肝炎腹部手术史神志清脱水貌睑结膜略苍白巩膜无黄染心肺查体无异常上腹部可见胃形蠕动波上腹部轻压痛无反跳痛及肌紧张肝脾未触及震水音阳性肠鸣音3次/分 提问1根据病史可初步诊断为哪些疾病
患者男39岁间断腹痛腹泻2年腹泻常为神经紧张所诱发每天腹泻三至五次大便呈稀糊状有黏液大便前有左下腹疼痛便后即消失无脓血便无里急后重发病以来无发热饮食尚可睡眠经常有失眠体重无明显下降查体一般情况良好睑结膜无苍白甲状腺未触及异常心肺查体无异常腹平软全腹未触及包块左下腹压痛无反跳痛肝脾肋下未触及肝区无叩痛移动性浊音阴性肠鸣音正常 对于该患者可给予哪些治疗
患者男性46岁5年前因工作繁忙饮食不规律餐后出现反酸胃灼热及胸骨后疼痛此后间断发作每周发作3~4次外院胃镜提示反流性食管炎予以质子泵抑制剂治疗症状可缓解但停药后复发需长期间断服用抑酸药物近6月症状加重服用抑酸药症状缓解不明显病程中食欲好体重无明显变化二便正常 提问1对于该患者的胸痛应考虑到哪些疾病
患者女性32岁1月前无明显诱因开始发热体温37.5~38.5℃持续不退并盗汗经抗感染治疗无效渐出现上腹胀满腹部隐痛消瘦乏力排黏液便每天2~3次11年前患肺结核病月经不调婚后7年未生育查体全腹压痛腹壁柔韧感移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核 提问腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型
男性患者40岁肥胖2年来反复出现胸骨后烧灼感饭后明显平卧时明显可放射至后背肩部略有吞咽困难咽部异物感自服奥美拉唑后略有缓解遂来院检查 如果该患者经过系统内科治疗8周后不适症状仍未明显好转此时如测LES压力值可能为
患者男64岁间断右上腹疼痛4个月患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛无恶心呕吐无腹泻无发热数小时后腹痛自行缓解发病以来食欲尚可大小便正常体重减轻3kg查体一般状态尚可睑结膜苍白浅表淋巴结无肿大心肺查体未见异常腹平软肝脾肋下未触及肝区无叩痛全腹无压痛右上腹可触及一鸡蛋大小的包块质硬表面光滑无压痛活动度好 为明确诊断首先需行哪些检查
女性35岁发热盗汗20余天就诊体温在38℃左右体检腹部饱满腹壁柔韧感全腹轻度压痛及反跳痛肝脾肋下未扪及移动性浊音+血白细胞0.2×109/L中性粒细胞0.7575%淋巴细胞0.2525% 提问若腹水检查为渗出液下列何项检查对诊断最简便而有价值
患者女28岁腹痛腹胀6个月患者6个月前无明显诱因出现腹痛由脐周痛逐渐转为全腹痛呈持续性隐痛与进食排便无明显关系渐进出现腹胀乏力食欲缺乏无恶心呕吐无腹泻无气短无发热盗汗发病以来小便正常大便干燥体重减轻4kg既往6年前患肺结核已治愈否认肝炎病史查体慢性病容消瘦睑结膜无苍白浅表淋巴结未触及肿大心肺查体未见异常腹膨隆无腹壁静脉曲张肝脾肋下未触及全腹压痛触诊柔韧感无反跳痛腹部未触及包块移动性浊音阳性肠鸣音活跃双下肢无水肿化验血常规肝肾功血清淀粉酶脂肪酶正常 结核性腹膜炎腹水特点以下哪些是错误的
男性患者48岁主诉腹痛腹泻8个月加重1周8个月来患者常感脐周或右下腹痛伴间歇腹泻粪便呈糊状无脓血近1周腹泻次数增加每日10余次伴有发热体温38.7℃病来患者无夜间盗汗无咳嗽咳痰无恶心呕吐经常有口腔多发溃疡饮食睡眠一般体重下降约1.5kg既往否认肝炎结核等传染病病史有长期吸烟饮酒史查体腹平软未触及包块右下腹有压痛无反跳痛及肌紧张肝区无叩痛胆囊点无压痛移动性浊音阴性肠鸣音正常 该患者的诊断不能除外
女性35岁发热盗汗20余天就诊体温在38℃左右体检腹部饱满腹壁柔韧感全腹轻度压痛及反跳痛肝脾肋下未扪及移动性浊音+血白细胞0.2×109/L中性粒细胞0.7575%淋巴细胞0.2525% 提问最可能的诊断是什么
女性35岁发热盗汗20余天就诊体温在38℃左右体检腹部饱满腹壁柔韧感全腹轻度压痛及反跳痛肝脾肋下未扪及移动性浊音+血白细胞0.2×109/L中性粒细胞0.7575%淋巴细胞0.2525% 提问支持结核性腹膜炎诊断的有
女性35岁发热盗汗20余天就诊体温在38℃左右体检腹部饱满腹壁柔韧感全腹轻度压痛及反跳痛肝脾肋下未扪及移动性浊音+血白细胞0.2×109/L中性粒细胞0.7575%淋巴细胞0.2525% 提问符合结核性腹膜炎腹水特点的是
患者男性46岁5年前因工作繁忙饮食不规律餐后出现反酸胃灼热及胸骨后疼痛此后间断发作每周发作3~4次外院胃镜提示反流性食管炎予以质子泵抑制剂治疗症状可缓解但停药后复发需长期间断服用抑酸药物近6月症状加重服用抑酸药症状缓解不明显病程中食欲好体重无明显变化二便正常 提问3[辅助检查] ①粪便常规便潜血血常规和肝肾功能正常 ②24h食管pH监测和食管胆汁反流监测同步监测结果均为阳性食管酸暴露及胆汁反流主要发生于夜间及餐后 ③食管动力上食管括约肌功能正常食管体部推进性蠕动收缩下食管括约肌压力低于正常 ④胃镜检查齿状线上方可见3条大于5mm纵行食管黏膜糜烂病变之间黏膜无融合齿状线呈舌状向上延伸取病理活检余未见明显异常 病理检查显示食管黏膜急慢性炎提示为胃黏膜柱状上皮伴中度肠化根据目前的信息对于该患者的治疗应采取
女性患者32岁腹痛低热消瘦腹泻3年近1个月加重右下腹痛较明显有时可出现上腹及脐周痛自觉进餐后可诱发腹痛及便意查体右下腹5cm×5cm肿块质中等较固定轻压痛 以下属于肠结核分型的是
患者男性29岁反复上腹痛2年加重伴黑便3天 提问3[体检结果]T36.5℃R18次/分P72次/分BP110/70mmHg睑结膜略苍白发育良好营养中等心肺查体正常腹部平软中上腹轻压痛无反跳痛和肌紧张肝脾肋下未及肠鸣音4次/分无气过水声和高调肠鸣音根据目前的信息患者应做的辅助检查包括
女性患者28岁以右下腹至全腹剧痛10小时为主诉入院患者入院前一天参加宴会饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛疼痛呈持续性刀割样并很快转移至全腹深呼吸变换体位时加剧静卧两腿屈曲时腹痛减轻同时伴有恶心呕吐当日食物无咖啡样物及鲜血病后自觉畏寒发热无寒战未排气排便既往史无右下腹疼痛史有反复发作的中上腹疼痛及反酸烧心史服用胃药可缓解无呕血便血史查体T38.0℃P88次/分R37次/分BP120/80mmHg急性面容神志清楚平卧位两腿屈曲心肺查体未见异常腹部平坦未见胃肠型及蠕动波全腹肌紧张拒按有明显压痛及反跳痛右下腹为主肾区叩痛阴性 入院后患者腹痛难忍血压下降至85/50mmHg心率115次/分经抗感染治疗未见明显好转下一步的治疗原则是
患者女性32岁1月前无明显诱因开始发热体温37.5~38.5℃持续不退并盗汗经抗感染治疗无效渐出现上腹胀满腹部隐痛消瘦乏力排黏液便每天2~3次11年前患肺结核病月经不调婚后7年未生育查体全腹压痛腹壁柔韧感移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核 提问结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是
患者男性72岁因腹膨隆腹胀伴双下肢水肿3个月就诊 提问2根据目前的信息该患者应首先考虑的腹膨隆腹胀的病因为
患者男性72岁因腹膨隆腹胀伴双下肢水肿3个月就诊 提问4[辅助检查结果] ①血常规WBC4.2×109/L中性0.62Hb124g/LPLT92×109/L ②粪便常规及潜血- ③肝功能+血糖ALT35U/LAST24U/LTBil62umol/LDBil31umol/LALB25g/L血糖5.4mmol/L ④肾功能+电解质Cr及BUN正常K3.7mmol/LNa128mmol/LHC0323mmol/LCI102mmol/L ⑤Ⅳ型胶原明显升高 ⑥血氨正常 ⑦凝血检查PT18.2秒PT%55%INR11.36APTT43.2秒FBG基本正常 ⑧腹部超声大量腹腔积液最深处8cm肝脏回声增强肝右叶缩小左叶增大肝裂增宽肝脏未见占位性病变脾脏增大肋下2cm门静脉增宽至15mm入肝血流流速减慢以上所见符合肝硬化合并门静脉__ ⑨腹水检查腹水草绿色微浑白细胞45/ul单核75%腹水白蛋白6g/LSAAG19g/L腹水细菌培养结核培养及找肿瘤细胞均阴性 ⑩胃镜中重度食管及胃底静脉曲张 ⑪血清AFP正常 根据现有信息该患者可诊断为
男性患者48岁主诉腹痛腹泻8个月加重1周8个月来患者常感脐周或右下腹痛伴间歇腹泻粪便呈糊状无脓血近1周腹泻次数增加每日10余次伴有发热体温38.7℃病来患者无夜间盗汗无咳嗽咳痰无恶心呕吐经常有口腔多发溃疡饮食睡眠一般体重下降约1.5kg既往否认肝炎结核等传染病病史有长期吸烟饮酒史查体腹平软未触及包块右下腹有压痛无反跳痛及肌紧张肝区无叩痛胆囊点无压痛移动性浊音阴性肠鸣音正常 该患者肠镜结果显示回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄病变黏膜见纵行溃疡鹅卵石样改变病变之间黏膜正常回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿PPD试验阴性外周血WBC10×10/LHb107g/L该患者目前最可能的诊断为
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