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患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断...

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男性32岁间断上腹痛伴反酸4年多为空腹痛及夜间痛近1月又出现腹痛如果诊断成立则疾病反复发作最可能的原

劳累饮酒遗传 Hp感染饮食不规律

患者可能并发

大出血慢性穿孔急性穿孔幽门梗阻溃疡癌变

患者男46岁因规律夜间腹痛2年餐后腹痛伴呕吐1个月来诊患者规律夜间腹痛2年曾行胃镜检查提示十二指肠球

大出血慢性穿孔急性穿孔幽门梗阻溃疡癌变

患者男性32岁3年来上腹痛通常在餐后3～4小时出现经常出现夜间疼痛伴反酸近1周疼痛加重来医院就诊护理

餐后1/2h 餐后1h 清晨睡前每餐前清晨及每餐前1~2h

治疗胃食管反流病的主要措施是

饮食少量多餐抑制胃酸分泌保护胃食管黏膜促进胃肠动力手术切除

男性32岁间断上腹痛伴反酸4年多为空腹痛及夜间痛近1月又出现腹痛如果诊断成立则疾病反复发作最可能的原

劳累饮酒遗传 Hp感染饮食不规律

患者男性46岁5年前因工作繁忙饮食不规律餐后出现反酸胃灼热及胸骨后疼痛此后间断发作每周发作3～4次外

胃食管反流病心绞痛贲门失弛缓症胸膜炎肋间神经痛心内膜炎

患者男性46岁5年前因工作繁忙饮食不规律餐后出现反酸胃灼热及胸骨后疼痛此后间断发作每周发作3～4次外

诊断已明确，不需其他辅助检查粪便常规和便潜血血常规 24h食管pH监测食管动力胃镜

某男性患者80岁反复上腹痛40年多出现于餐后约1小时进食后加重未系统诊治近半年疼痛不规律食欲欠佳消瘦

便常规+潜血 HP检测胃镜+活检全腹部增强CT X线钡餐

男性48岁司机长期饮食不规律上腹痛以餐前为重进餐后减轻伴反酸嗳气1该病人可能患何种疾病?2近1个月病

男性61岁工作繁忙饮食不规律半年来出现胃痛与进食无关自服泰胃美无效3天前黑便一次体重下降为确诊应选何

上消化道造影胃镜 CT 胃十二指肠B超便潜血

患者男33岁间断上腹痛5年加重1周患者自五年前开始出现上腹胀痛空腹时明显进食后可自行缓解有时夜间痛

若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡其正确处理包括

检测Hp感染状态 PPI+胃黏膜保护剂（8周）若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10 d） PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周） Hp根除治疗结束后即复查UBT试验避免服用NSAIDs药物三餐定时，规律起居适当休息，保持乐观心态

患者男性30岁周期性节律性上腹部疼痛4年再发5天4年前开始间断性上腹隐痛多在餐后3～4小时出现进食

某男性患者46岁反复出现胸骨后烧灼样痛多在餐后出现补充追问病史哪项对明确诊断最有意义

劳累是否加重疼痛紧张是否加重疼痛咳嗽是否加重疼痛服用硝酸甘油可否减轻疼痛服用抗酸剂可否减轻疼痛

患者男性50岁消化性溃疡5年余因上腹疼痛反酸入院治疗期间由于饮食不当并发大出血此时不会出现

黑便休克呕吐昏厥上腹痛加重

男性32岁间断上腹痛伴反酸4年多为空腹痛及夜间痛近1个月又出现腹痛如果诊断成立则疾病反复发作最可能的

劳累饮酒遗传 Hp感染饮食不规律

患者男性45岁因肥胖7年口渴多饮2个月来诊患者餐后3～5小时出现心悸多汗有饥饿感进餐后缓解实验室检查

低纤维饮食进较干食物高蛋白饮食高脂饮食少食多餐

患者男性78岁反复上腹痛10年多出现于餐后0.5～1h进食后加重未系统诊治近1年疼痛不规律消瘦偶有黑

便常规+隐血 ¹⁴C-呼气试验胃镜+活检腹部CT X线钡剂

某男性患者46岁反复出现胸骨后烧灼样痛多在餐后出现该患最可能的诊断是

变异型心绞痛陈旧性心肌梗死食管癌反流性食管炎纵隔肿瘤

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