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不足500ml的血胸不需特殊处理 胸腔积血较多者应及早胸腔穿刺或闭式引流 胸腔穿刺抽血每次一般不超过1000ml 凝固性血胸应在数日内剖胸清除积血和血块 机化性血胸一般应在伤后3个月以后行纤维组织剥脱术
少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家观察 中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血 尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染 积极输血，出多少补多少 如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术
500ml 700ml 1000ml 1200ml 1500ml
血压下降、脉搏加快 胸穿抽出和血很快凝固 胸穿后积液又复升 闭式引流量超过200ml/小时 血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降
合并肺挫伤应做病肺切除 进行性血胸应剖胸探查 少量血胸可不需要穿刺抽出 积血量较多时应早期胸穿或闭式引流 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血 尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染 少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家观察 积极输血，出多少补多少 如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术
血胸并感染应行脓胸和病肺切除术 小量血胸可自行吸收 中量以上血胸应早期胸穿或闭式引流 进行性血胸及时剖胸探查 凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块
合并肺挫伤应做病肺切除 进行性血胸应剖胸探查 少量血胸可不需要穿刺抽出 胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
不足500mi的血胸不需特殊处理 胸腔积血较多者应及早胸腔穿刺或闭式引流 胸腔穿刺抽血每次一般不超过1000ml 凝固性血胸应在数日内剖胸清除积血 机化血胸应及早手术治疗
给予止血药后 输液、输血后 胸内出血速度很快 补充多种凝血因子后 同时合并食管损伤时
合并肺挫伤应做病肺切除 进行性血胸应剖胸探查 少量血胸可不需要穿刺抽出 胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
胸外伤出现泡沫样血痰 伤侧皮下气肿 胸穿抽出不凝的血液，X线检查示胸腔阴影不扩大 胸膜腔抽出__气体 胸部损伤后出现反常呼吸
挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除 进行性血胸应剖胸探查 少量血胸可保守治疗 胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
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