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由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白的作用,出血多不凝固 短期内大量出血也不凝固 血液凝固,血块机化限制呼吸运动 血胸如不及时排除易致感染 血胸感染应按脓胸处理
不足500ml的血胸不需特殊处理 胸腔积血较多者应及早胸腔穿刺或闭式引流 胸腔穿刺抽血每次一般不超过1000ml 凝固性血胸应在数日内剖胸清除积血和血块 机化性血胸一般应在伤后3个月以后行纤维组织剥脱术
雄激素治疗 孕激素治疗 雌激素治疗 保留生育功能的手术 根治性手术
肺挫伤不严重也应做病肺切除 进行性血胸应剖胸探查 少量血胸不需要穿刺抽吸 积血量较多时应早期胸穿或闭式引流 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
物理治疗 中药治疗 透明质酸酶肌注 广谱抗生素静滴2~3周 药物治疗无效者行手术治疗
肺挫伤不严重也应做病肺切除 积血量较多时应早期胸穿或闭式引流 少量血胸不需要穿刺抽吸 进行性血胸应剖胸探查 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
可由肿瘤引起 可为原发性 可由放射治疗引起 可为手术中损伤造成 可由感染引起
较易发生骨折的是第4~7肋骨 反常呼吸运动可以引起纵隔扑动 闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗 血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病 反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗
物理因子治疗 选用抗生素治疗 局部消炎 口腔清洁 立即手术拔除病源牙以防并发症
合并肺挫伤应做病肺切除 进行性血胸应剖胸探查 少量血胸可不需要穿刺抽出 积血量较多时应早期胸穿或闭式引流 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
血胸并感染应行脓胸和病肺切除术 小量血胸可自行吸收 中量以上血胸应早期胸穿或闭式引流 进行性血胸及时剖胸探查 凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块
大剂量甘露醇脱水 皮质类固醇激素 免疫球蛋白 神经营养药
鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同 早期病人以手术治疗为主 小细胞肺癌以放疗为主,辅以手术和(或)化疗 Ⅲa期病人可采取辅助化疗+手术治疗和 (或)放疗 远处转移病人以姑息治疗为主
合并肺挫伤应做病肺切除 进行性血胸应剖胸探查 少量血胸可不需要穿刺抽出 胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
短期内大量出血也不凝固 血液凝固,血块机化限制呼吸运动 由于肺,心和膈肌运动有去纤维蛋白的作用,出血多不凝固 血胸如不及时排除易致感染 血胸感染应按脓胸处理
肺挫裂伤不严重也应做病肺切除 进行性血胸应剖胸探查 少量血胸不需要穿刺抽吸 积血量较多时应早期胸穿或闭式引流 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
较易发生骨折的是第4~7肋骨 血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病 反常呼吸运动可以引起纵隔扑动 直接暴力所致骨折多不引起肺损伤 反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗