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患者女性，70岁。腹部手术后第3天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟4次。护士收集资料的方法属于

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患者女性42岁因脑部手术后处于昏迷状态留置导尿术后第10天当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀

更换导尿管消毒尿道口膀胱内给予抗生素给予膀胱冲洗增加输液速度

患者女性62岁因胃癌行胃大部分切除术术后第2天切口无明显渗血患者主诉切口疼痛无力医嘱禁食大静脉营养护

24h监测护理每15～30min观察1次每1～2h观察1次每天4次巡视患者每天2次巡视患者

患者女性46岁因乳腺癌待行手术责任护士指导患者术后开始功能锻炼的时间为

术后24小时术后3～5天术后5～7天术后7～10天术后10天

患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙肩部功能锻炼的时间该护士正确的回答是

手术当天术后10天术后5天术后6小时术后1周

患者女性70岁腹部手术后第3天护士在观测病情时获得资料患者的肠鸣音每分钟4次护士收集资料的方法属于

视觉观测法触觉观测法听觉观测法嗅觉观测法味觉观测法

患者女性37岁胃大部切除术后第3天肠蠕动未恢复护士查体发现患者腹胀仍非常明显该护士给予患者最有效的护

胃肠减压肛管排气增加床上活动腹部热敷环行按摩腹部

患者向护士询问自己的患侧的肢体开始进行手指爬墙肩部功能锻炼的时间该护士正确的回答是

手术当天术后3天术后5天术后6小时术后1周

患者女性67岁全麻下行肠道手术无肺部疾病史术后麻醉未清醒呼吸时出现鼾声此时护士应采取的措施是

先观察病情，暂不做处理气管插管头偏一侧托起患者下颌吸痰，注射阿托品

患者女性42岁脑部手术后处于昏迷状态留置导尿术后第10天当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物

更换导尿管消毒尿道口膀胱内给予抗生素给予膀胱冲洗增加输液速度

根据护理等级护士巡视患者的安排是

24小时特别护理每2小时观察1次每3小时观察1次每日巡视患者6次每日巡视患者4次

患者女性37岁胃大部切除术后第3天肠蠕动未恢复护士查体发现患者腹胀仍非常明显该护士给予患者最有效的护

增加床上活动胃肠减压腹部热敷肛管排气环形按摩腹部

患者女性47岁胃十二指肠溃疡手术后第7天护士发现患者出现高热寒战右上腹疼痛伴有呃逆该护士首先考虑患者

盆腔脓肿吻合口瘘膈下脓肿肠间脓肿切口感染

患者女性42岁脑部手术后处于昏迷状态留置导尿术后第10天当班护士在更换尿袋时观察到尿液混浊且有沉淀物

消毒尿道口给予膀胱冲洗更换导尿管膀胱内给予抗生素增加输液速度

患者女性42岁脑部手术后处于昏迷状态留置导尿术后第 10天当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀

更换导尿管消毒尿道口膀胱内给予抗生素给予膀胱冲洗增加输液速度

患者女42岁脑部手术后处于昏迷状态留置导尿术后第10天当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物

更换导尿管消毒尿道口膀胱内给予抗生素给予膀胱冲洗

患者女性36岁阑尾炎切除术后术后3天患者无排气腹胀明显护士采取的最简单有效的措施是

胃肠减压肛管排气鼓励下床活动腹部热敷腹部环行按摩

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