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强调及早治疗,提高疗效,减少腹膜炎的不良后果 一旦腹膜透析相关腹膜炎诊断明确应立即开始抗感染治疗 包括经验性治疗和后续治疗 经验性治疗选择抗生素时应覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌 口服头孢菌素适用于严重腹膜炎
血液透析 腹膜透析 单纯超滤 连续性肾脏替代治疗 血液透析+血液灌流
腹膜衰竭 急性胃肠炎 腹膜透析液质量有问题 腹膜粘连 腹膜炎
巩固治疗时间不宜少于3个月 巩固治疗3个月后可以停药,密切观察,发现复发迹象及时就诊 将药物减至1/2量巩固治疗3个月 维持治疗3~6个月 该患者发病晚,起病急,预后较好,无须维持治疗 维持治疗至少1年
引流不畅 腹膜透析管堵塞 透析管位置不当 水、电解质紊乱 腹膜炎
巩固治疗时间不宜少于3个月 巩固治疗3个月后可以停药,密切观察,发现复发迹象及时就诊 将药物减至1/2量巩固治疗3个月 维持治疗3~6个月 该患者发病晚,起病急,预后较好,无须维持治疗 维持治疗至少1年
透析液的温度过低 腹透管置入位置过深 透析液的渗透压过高 透析液流入速度过快 腹膜炎
腹膜炎 腹膜硬化 腹透管移位 腹透管周围网膜包绕 腹透管刺激腹膜
全身应用抗生素 暂时改做IPD 尽快更换腹透管 在腹透液中加入抗生素 腹透液间断冲洗腹腔
叶酸及VitB12缺乏 促红细胞生成素减少 透析失血及缺铁 尿毒症毒素抑制骨髓 红细胞寿命缩短
巩固治疗时间不宜少于3个月 巩固治疗3个月后可以停药,密切观察,发现复发迹象及时就诊 将药物减至1/2量巩固治疗3个月 维持治疗3~6个月 该患者发病晚,起病急,预后较好,无须维持治疗 维持治疗至少1年
腹膜功能衰竭 腹膜粘连 透析液质量有问题 腹膜感染 急性胃炎
腹膜炎 腹膜硬化 腹透管移位 腹透管周围网膜包绕 腹透管刺激腹膜
透析液质量出现了问题 急性胃炎 膜粘连 腹膜感染 腹膜功能衰竭
腹膜炎 腹膜硬化 腹透管移位 腹透管周围网膜包绕 腹透管刺激腹膜
透析液的温度过低 腹透管置入位置过深 透析液的渗透压过高 透析液流入速度过快 腹膜炎
根除幽门螺杆菌治疗 奥美拉唑维持治疗 法莫替丁维持治疗 手术治疗 胃黏膜保护剂治疗
血液透析 腹膜透析 单纯超滤 连续性肾脏替代治疗 血液透析+血液灌流
巩固治疗时间不宜少于3个月 巩固治疗3个月后可以停药,密切观察,发现复发迹象及时就诊 将药物减至1/2量巩固治疗3个月 维持治疗3~6个月 该患者发病晚,起病急,预后较好,无须维持治疗 维持治疗至少1年