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半暴露疗法应尽量避免敷料移动,暴露创面覆盖敷料或被单 烦躁或遗失障碍的患者,不能约束肢体,以免影响创面愈合 耳部烧伤患者在外耳道入口处放置无菌干棉球,定时更换 会阴部烧伤患者宜采用干燥暴露疗法 口腔烧伤患者不应拭去脱落的黏膜组织,使其自然脱落
外科手术时 产科助娩时 护理大面积烧伤患者时 从引流尿袋中倾倒尿液时
呼吸道烧伤患者,要注意观察有无喉头水肿 眼部化学烧伤患者,早期要反复彻底冲洗眼部 口腔烧伤患者,要禁食 鼻烧伤患者,要及时清理鼻腔分泌物及痂皮
大面积烧伤患者,伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创 Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留 大面积烧伤患者早期的创面清创,需在全身情况相对稳定情况下进行 深Ⅱ度创面,坏死表皮均应彻底清除,以减少沾染 拟进行暴露疗法的烧伤创面,无需清创
立即消除致伤因素 清创后用无菌纱布包扎创面 骨折固定,昏迷病人的头偏一侧 可以口服补液 强酸化学烧伤患者立即找中和剂中和
尽早下床活动 维持功能体位 采用紧身衣和固定板 防紫外线照射 给予红外线照射,促进瘢痕愈合
化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部 冲洗眼部时一般选用清水或生理盐水 分泌物较多者,及时用无菌棉签清除分泌物 白天用眼药水滴眼,晚间用眼药膏涂在眼部 眼睑闭合不全者,用无菌纱布覆盖以保护眼球
严重创伤或大面积烧伤患者 病情趋向稳定的重症患者 自理能力重度依赖的患者 生活部分自理,病情随时发生变化的患者
10%皮肤被烧伤患者 手掌被干冰烧伤患者 老人或年幼烧伤患者 被化学品或触电烧伤患者
现场彻底冲洗眼部 碱烧伤患者可在结膜下注射维生素C 应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔 应用抗生素控制感染 切除坏死组织,防止角膜穿孔
严重烧伤患者早期最关键的是抢救休克 肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况 呼吸道烧伤最重要的是保持呼吸道通畅 眼部烧伤眼睑闭合不全者,用无菌油纱布覆盖以保护眼球 维持关节功能位
镇静止痛 心理护理 保持呼吸道通畅 预防感染 保证液体输入
拟进行暴露疗法的烧伤创面,无需清创 深Ⅱ度创面,坏死表皮均应彻底、稿除,以减少沾染 大面积烧伤患者,伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创 Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留 大面积烧伤患者早期的创面清创,需在全身情况相对稳定情况下进行
化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部,一般选用清水或生理盐水 分泌物较多者,及时用无菌棉签清楚分泌物 白天用眼药水滴眼 晚间用眼药膏涂在眼部 眼睑闭合不全者,用无菌纱布覆盖以保护眼球
大面积烧伤患者,伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创 Ⅱ度烧伤的水疱应引流水疱液 大面积烧伤患者早期的创面清创,需在全身情况相对稳定情况下进行 深Ⅱ度创面,坏死表皮均应彻底清除,以减少污染 拟进行暴露疗法的烧伤创面,无需清创
自理护理 保持呼吸道通畅 镇静止痛 预防感染 保证液体输入