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糜烂性胃炎引起的出血 药物引起的胃出血 胃癌癌肿破裂引起的出血 十二指肠溃疡并发出血 食管-胃底静脉曲张破裂出血
胃内灌注去甲肾上腺素 静脉滴注西咪替丁 三腔气囊管压迫止血 内镜下直视止血 使用垂体后叶素
迅速建立静脉通道 静脉滴注新鲜血 留置导尿管 三腔气囊管压迫止血 进行心电、血压监护
急性出血性糜烂性胃炎 消化性溃疡并发出血 食管-胃底静脉曲张破裂出血 胃癌引起的上消化道出血 食管癌溃烂所致出血
6小时 8小时 12～24小时 36小时 48小时
立即补液 严密监测病情变化 准备库存血输血 清除胃内血块 给予三腔气囊管压迫止血
应用镇静剂 吸氧 应用呼吸兴奋剂 报告医生 放去气囊内气体
气囊压迫24小时后应放气数分钟再注气加压 气囊压迫后，切勿抽吸胃内容物，以免造成继续出血 出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管 出血停止后即可自胃管注入食物正气囊管压迫以3～4天为限，不可延长期限，以免造成食管胃黏膜糜烂
胃内灌注去甲肾上腺素 静脉滴注西咪替丁 三腔气囊管压迫止血 内镜下直视止血 使用垂体后叶素
应用镇静剂 吸氧 应用呼吸兴奋剂 报告医生 放去气囊内气体
做好解释，以消除恐惧心理 出血停止后，放出囊内气体，继续观察24h，未见再出血可考虑拔管 告知患者插管时的配合方法 检查三腔气囊管的性能 放置三腔气囊管12h后应放气数分钟再注气加压，以免粘膜受压过久 插管时指导患者作深呼吸和吞咽动作
抑制胃酸分泌 平卧位 补液 应用止血药物 三腔气囊管压迫止血
12／小时 24小时 48小时 72小时 96小时
胃底静脉曲张破裂出血 急性出血糜烂性胃炎 胃癌引起的上消化道出血 消化性溃疡并发出血 萎缩性胃炎
12小时 24 小时 48 小时 72 小时 96 小时
绝对卧床休息 立即快速输液补充血容量 随时观察病情变化 使用三腔气囊管压迫止血 立即输血
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