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患者足月妊娠,在硬膜外麻醉下行剖腹产手术。入室后开放上肢静脉输液,穿刺间隙L1~L2,尾向置管3cm,麻醉平面上界为T7,手术开始,生命体征稳定,至胎儿娩出时,产妇突然出现气急、休克、紫绀、抽搐和昏迷...

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未婚妇女  官腔 6~8 cm  有剖腹产手术史  近 3 个阴道不规则流血  近半年体重增加明显  
羊水中抗原物质引起过敏性休克  通气/血流比例失调致严重缺氧  左心回心血量减少,左心排血量减少,发生心源性休克  肺动脉__  肺小动脉和毛细血管栓塞  羊水中促凝物质引起DIC  急性右心衰竭  
子宫角背侧  子宫角腹侧  子宫体背侧  子宫体腹侧  子宫颈  
尿管是否通畅  观察刀口有否渗血  是否出现呕吐  是否出现头晕  
产妇突发寒战、咳嗽、气急、烦躁不安  迅速休克  凝血障碍  严重者惊呼一声即心跳骤停  肾功能衰竭  70%发生在分娩过程中  
《史记·楚世家》  《曲礼》  《周易》  《脉经》  《楮氏遗书·求嗣门》  
用手拉出胎儿  截胎术  剖腹产手术  子宫摘除手术  肌注前列腺素,雌激素  
子宫角背侧  子宫角腹侧  子宫体背侧  子宫体腹侧  子宫颈  
先结扎子宫动脉和静脉,然后切开子宫壁  在切口的两侧,边结扎边切开子宫壁  先切开子宫壁,取出胎儿后,结扎子宫壁的出血点  切开子宫壁,取出胎儿,子宫壁切口行开放疗法  先结扎子宫壁上的出血点,然后再剖宫取胎  
如出血不止,可考虑子宫全切  立即气管插管控制呼吸  扩张支气管  凝血障碍时应用新鲜血、肝素和纤维蛋白原  缓解肺血管痉挛  治疗过敏性休克  
10%氯化钙10ml  4%碳酸氢钠10ml  0.9%氯化钠10ml  盐酸肾上腺素2ml  地塞米松5mg  
施行剖腹产手术  注射钙剂和催产素  局部与全身应用广谱抗生素  施行截胎术  施行牵引术  
剖腹产手术  注射钙制剂和催产素  局部与全身应用广谱抗生素  施行截胎术  施行牵引术  
子宫角背侧  子宫角腹侧  子宫体背侧  子宫体腹侧  子宫颈  
腰麻  硬膜外麻醉  全麻  局麻  __麻醉  
子宫角背侧  子宫角腹侧  子宫体背侧  子宫体腹侧  子宫颈  
子宫破裂  产程中宫缩过强或强直收缩  异位胎盘  死胎  剖腹产  胎盘早剥  

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