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发现药物外渗时,立即停止液体输入,拔出针头。 了解外渗药物的性质,外渗药物的量,评估发生药物外渗的部位、面积、局部反应,红、肿、热、痛的范围。 常规抬高患肢,避免局部受压。 根据药物性质遵医嘱注射解毒剂或行局部封闭,并根据药物性质采取间断冷敷或热敷措施。
发疱类化疗药物外渗后必须局部制动 植物碱类化疗药物外渗,局部不能冷敷 植物碱类化疗药物外渗,局部不能用50%硫酸镁湿敷 植物碱类化疗药物外渗,局部不能使用喜疗妥膏剂 化疗药物外渗后护士可自行处理,不需通知医生
立即冷敷,使血管收缩 静脉炎局部可用欧莱凝胶外涂 立即热敷,促使药液吸收 用生理盐水或0.5%普鲁卡因皮下封闭 发生肿胀者可用如意金黄散加醋局部外敷
给药前要抽回血 发生外渗,应立即停止输入 拔除针头 局部冷敷 注入解毒剂
继续静脉点滴 局部热敷 拔针后不做处理 局部按摩 停止滴入,局部冷敷,并用0.4%普鲁卡因局部封闭
普鲁卡因局部注射 硫代硫酸钠局部注射 及早热敷 立即停止给药 回抽溢出的药物
撤出输液管路后,用力按压出血部位 非发疱性药物外渗可以不予处理 植物碱类药物外渗,局部不可冷敷 发疱性药物外渗立即停止输注,更换输注部位,肢体下垂 药物外渗局部处理药物可选用透明质酸酶
48、30% 24、25% 24 、50% 48、50% 12、25%
普鲁卡因局部注射 硫代硫酸钠局部注射 及早热敷 立即停止给药 回抽溢出的药物
每次 20~30 分钟,间断冷敷 外渗 24 小时内冷敷可以收缩血管,减少化疗药物吸收 可以缓解局部疼痛 奥沙利铂禁用冷敷 每次一小时
立即冷敷 立即热敷 局部用生理盐水封闭 局部用1/6N硫代硫酸钠封闭 立即停药
柔红霉素外渗时可选择碳酸氢钠 更生霉素,丝裂霉素外渗时可选择维生素 C 或等渗硫酸钠 阿霉素外渗时可选择维生素 B12 外渗局部可选择 1%普鲁卡因行放射性封闭 在 12h内只能用 30%硫酸镁湿敷或冰块冷敷
当发现药物外渗或可疑药物外渗时, 应立即停止输液、 分离输液管, 但不拔除原有静脉输液针/留置管 等待自然吸收 拔针后局部可给予 50%硫酸镁湿敷 输入强刺激性、 发疱性药物时, 如化疗药物、 升压药、 高渗性药物等在没有相应解毒剂的情况下, 一般采用地塞米松 5mg+生理盐水 2-5ml 适量局部封闭
降低静滴速度 观察药物外渗程度 立即局部热敷 换生理盐水静滴 立即停止药物输入
化疗应由具有资质的专业人员操作 当化疗药渗漏时,应即停止注射,局部冷敷 一般可用1%普鲁卡因注射液局部封闭 预防给予糖皮质激素 发生外渗后,局部使用解毒剂
马上停止药物输入 换用其他种类化疗药物 外渗24小时内局部热敷 局部禁止使用封闭治疗