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发现药物外渗时,立即停止液体输入,拔出针头。 了解外渗药物的性质,外渗药物的量,评估发生药物外渗的部位、面积、局部反应,红、肿、热、痛的范围。 常规抬高患肢,避免局部受压。 根据药物性质遵医嘱注射解毒剂或行局部封闭,并根据药物性质采取间断冷敷或热敷措施。
应急设施人员知晓 护士知晓人员替代制度及程序 演练每月一次,有记录 知晓如停氧、停电、停水、失火、自杀、化疗药物外渗等处理流程
发疱类化疗药物外渗后必须局部制动 植物碱类化疗药物外渗,局部不能冷敷 植物碱类化疗药物外渗,局部不能用50%硫酸镁湿敷 植物碱类化疗药物外渗,局部不能使用喜疗妥膏剂 化疗药物外渗后护士可自行处理,不需通知医生
给药前要抽回血 发生外渗,应立即停止输入 拔除针头 局部冷敷 注入解毒剂
化疗给药必须由经过培训的专业护士执行 选择给药途径时,必须了解药物的局部刺激作用 注药时,应告知患者如有痛感或异样感觉,立即告知护士,并停止用药 避免 24 小时内在被穿刺过的静脉穿刺点下方重新穿刺 如有药物外渗,应立即拔出针头
突发事件应急预案与流程手册,放于显著位置,方便查阅 知晓如停氧、停电、停水、失火、自杀、化疗药物外渗等处理流程 演练每年一次,有记录 应急设施人员知晓
普鲁卡因局部注射 硫代硫酸钠局部注射 及早热敷 立即停止给药 回抽溢出的药物
合理使用静脉,并注意保护原则 在穿刺成功后,先注入生理盐水观察有无外渗,再加入药物 药物注射终了后,再注射入等渗盐水后方可拔针 药物注射终了即可拔针 拔针后应轻压静脉穿刺点数分钟,防药物外渗
撤出输液管路后,用力按压出血部位 非发疱性药物外渗可以不予处理 植物碱类药物外渗,局部不可冷敷 发疱性药物外渗立即停止输注,更换输注部位,肢体下垂 药物外渗局部处理药物可选用透明质酸酶
避光药物使用时要用白布包好 加强巡视,调整滴速 严格三查七对 发现药物外渗及时处理 联合化疗方案,依照药物特点排好用药顺序
普鲁卡因局部注射 硫代硫酸钠局部注射 及早热敷 立即停止给药 回抽溢出的药物
每次 20~30 分钟,间断冷敷 外渗 24 小时内冷敷可以收缩血管,减少化疗药物吸收 可以缓解局部疼痛 奥沙利铂禁用冷敷 每次一小时
当发现药物外渗或可疑药物外渗时, 应立即停止输液、 分离输液管, 但不拔除原有静脉输液针/留置管 等待自然吸收 拔针后局部可给予 50%硫酸镁湿敷 输入强刺激性、 发疱性药物时, 如化疗药物、 升压药、 高渗性药物等在没有相应解毒剂的情况下, 一般采用地塞米松 5mg+生理盐水 2-5ml 适量局部封闭
严格三查七对 避光药物使用时要用白布包好 加强巡视,调整滴速 发现药物外渗及时处理 联合化疗方案,依照药物特点排好用药顺序
降低静滴速度 观察药物外渗程度 立即局部热敷 换生理盐水静滴 立即停止药物输入
马上停止药物输入 换用其他种类化疗药物 外渗24小时内局部热敷 局部禁止使用封闭治疗