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患者服用该类药物时应从最小剂量开始 严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月 心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用 育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应 用药期间应定期随诊并注意检査血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测
用药周期长的慢性病患者 用药后易出现不良反应者 健康人群 患有多种疾病，需同时合并应用多种药物者 肝肾功能不全者
执业药师应在药品使用领域，指导患者合理用药，规药品在临床的合理使用 执业药师应在药品的研发.生产和流通等领域发挥保证药品质量，对药品质量进行科学严格管理的作用 新开办零售药店可暂不配备执业药师 零售药店和医院药房营业时必须有执业药师指导合理用药
选择低风险药物 注意药物之间的相互作用 初始宜从小剂量开始 指导患者定期检查肝功能 一天只服一次的药品建议晚上给药
用药依从性差的患者 用药接近极量的患者 用药不频繁的患者 仅“必要时”用药的患者
重点关注对肾功能有影响的药物 注意药物间的相互影响，避免产生新的肾损害 指导患者定期检查肾功能 注意用药剂量，避免过量 要选择肝毒性小，从肾脏排泄的药物
患有心脏病的住院患者 用药效果不佳，需要重新选择药品或者调整用药方案,剂量,方法的患者 用药周期长的慢性病患者或需长期用药甚至终生用药的患者 肝肾功能不全者,血液透析患者,妊娠及哺乳期妇女 患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品的患者
执业药师执业时应佩戴标明姓名、技术职称等内容的胸卡 销售药品可以附赠甲类非处方药 执业药师对有配伍禁忌的处方应当拒绝调配 执业药师应对患者选购非处方药提供用药指导
服药初始宜从小剂量开始 不能使用有毒中药 服药期间定期检查肝功能 选择肝毒性小的药物 注意观察用药后的反应
执业药师执业时应佩戴标明姓名等内容的胸卡 销售药品可以附赠甲类非处方药 执业药师对有配伍禁忌的处方应当拒绝调配 执业药师应对患者选购非处方药提供用药指导
选择低风险药物 选择适宜的剂型 从小剂量开始用药 药物之间的相互作用 避免中西药联用
药物能否发挥疗效 患者能否按医嘱用药 患者能否正确使用 使用的药物是否经济 药物是否会产生不良反应
明确诊断，合理选药 避免或减少使用肾毒性大的药物 注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用 肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物 根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案
根据治疗情况及时调整剂量或更换治疗药物 尽量不用可能导致肾功能损害的药物 坚持少而精的用药原则 部分中药有特殊煎煮时间要求应合理选择煎煮时间 多种药物联用时，应注意药物相互作用避免产生新的肾损害
患者服用该类药物时应从最小剂量开始 严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月 心肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用 育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应 用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测
肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物 避免或减少使用对肾毒性大的药物，应选用无肾毒性或肾毒性较小的药物 注意药物相互作用，特别应避免肾毒性药物的联用 肾功能不全患者禁用任何经肾排泄药物 根据肾功能情况调整给药间隔，必要时进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
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