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该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25% 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50% 该思者中度肝功能不全伏立康唑维持剂量减少75%
首过效应明显的药物，要减少口服剂量，并延长给药时间间隔 对于肝功能损害较轻者，静脉或短期口服给予安全范围较大的药物，可不调整剂量或将药物剂量下调20％ 对于肝功能损害较重者，给予主要在肝脏代谢且需长期用药、安全范围较太的药物，药物剂量应下调30％ 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 对于蛋白结合率高的药物，应适当增加口服给药剂量
用药剂量要个体化，长期用药不能突然停药 重度房室传导阻滞病人禁用 严重左室心功能不全的患者禁用 支气管哮喘及窦性心动过缓者禁用 严重肝功能不良应慎用
重点关注对肾功能有影响的药物 注意药物间的相互影响，避免产生新的肾损害 指导患者定期检查肾功能 注意用药剂量，避免过量 要选择肝毒性小，从肾脏排泄的药物
明确疾病诊断和治疗目标 忌用有肝毒性的药物 注意药物相互作用，避免产生新的肝损害 坚持少而精的用药原则 定期检查肝功能，及时调整治疗方案
明确疾病诊断和治疗目的 坚持少而精的用药原则 定期检查肝功能，及时调整治疗方案 忌用有肝毒性的药物 注意药物相互作用，避免产生新的肝损害
服药初始宜从小剂量开始 不能使用有毒中药 服药期间定期检查肝功能 选择肝毒性小的药物 注意观察用药后的反应
明确诊断，合理选药 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用 肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物 初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化
明确诊断，合理选药 避免或减少使用肾毒性大的药物 设计个体化给药方案，必要时进行TDM 注意药物相互作用，特别应避免有肝毒性的药物合用 肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道(肝肾)排泄的药物
重点关注对肾功能有影响的药物 注意药物间的相互影响，避免产生新的肾损害 指导患者定期检查肾功能 注意药物剂量，避免过量 要选择肝毒性小，从肾脏排泄的药物
明确疾病诊断和治疗目的 忌用有肝毒性的药物 注意药物的相互作用，避免产生新的肝损伤 坚持少而精的用药原则 定期肝功能检查，及时调整方案
明确疾病诊断和治疗目标 忌用有肝毒性的药物 注意药物相互作用，避免产生新的肝损害 坚持少而精的用药原则 定期检查肝功能，及时调整治疗方案
选择低风险药物 选择适宜的剂型 从小剂量开始用药 药物之间的相互作用 避免中西药联用
明确诊断，合理选药 避免或减少使用肾毒性大的药物 注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用 肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物 根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案
尽量采用联合用药 应大剂量单独用药 注意药物相互作用，避免肝毒性药物合用 肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物 定期检查肝功能调整治疗方案
明确诊断，合理选药 避免或减少使用肾毒性大的药物 注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用 肾功能不全，而肝功能异常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物 设计个体化给药方案，必要时进行TDM
选用从肾脏排泄的药物 肝功能损害较重者应减少用药剂量 定期检查肝功能，及时调整治疗方案 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 联合用药时，特别应避免合用肝毒性的药物
肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物 避免或减少使用对肾毒性大的药物，应选用无肾毒性或肾毒性较小的药物 注意药物相互作用，特别应避免肾毒性药物的联用 肾功能不全患者禁用任何经肾排泄药物 根据肾功能情况调整给药间隔，必要时进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
选用主要经肝代谢的药物 肝功能损害较重者应减少用药剂量 定期检查肝功能，及时调整治疗方案 避免或减少使用对肝毒性大的药物 联合用药时，特别应避免联用肝毒性的药物
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