患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近二周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P75次1分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，...

非特异性心包炎结核性心包炎化脓性心包炎心肌炎肿瘤性心包炎梗死后综合征低蛋白血症性心包积液

非特异性心包炎结核性心包炎化脓性心包炎心肌炎肿瘤性心包炎梗死后综合征

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颈静脉充盈 Kussmaul征 Ewart征奇脉心包压塞笫一心音亢进脉压变大

血常规 ECG 肺功能心脏超声心肌酶血培养 PPD 胸片 I.心包穿刺 J.肺增强CT K.冠脉造影 L.冠脉CT

为明确诊断应进一步做哪些检查

血常规 ECG 肺功能心脏超声心肌酶血培养 PPD 胸片心包穿刺肺增强CT 冠脉造影冠脉CT

血常规 ECG 胸片心脏彩超心肌酶血培养 PPD实验肺功能测定 I.心包穿刺

血常规 ECG 胸片心脏彩超心肌酶血培养 PPD实验肺功能测定 I.心包穿刺

血常规 ECG 胸片心脏彩超心肌酶血培养 PPD实验肺功能测定心包穿刺

为明确诊断应进一步做哪些检查

血常规 ECG 肺功能心脏超声心肌酶血培养 PPD 胸片心包穿刺肺增强CT 冠脉造影冠脉CT

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该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml比重>1.018蛋白45g/L细胞计数0.4x10/L淋巴细胞

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该患者若治疗不及时将出现大量心包积液可能出现的体征有

颈静脉充盈 Kussmaul征脉压变大肺肝界下移心包压塞第一心音亢进 Ewart征奇脉心界缩小相对缓脉

颈静脉充盈 Kussmaul征 Ewart征奇脉心包压塞第一心音亢进脉压变大

该患者下一步治疗应考虑

无需治疗小剂量的抗结核药早期,足量,长程三联抗结核药治疗糖皮质激素抗生素大量心包积液时穿刺抽液吸氧及对症处理

颈静脉充盈 Kussmaul征 Ewart征奇脉心包压塞笫一心音亢进脉压变大

颈静脉充盈 Kussmaul征脉压变大肺肝界下移心包压塞第一心音亢进 Ewart征奇脉 I.心界缩小 J.相对缓脉