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男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是（...

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男性61岁心绞痛病史3年近日发作较频繁药物治疗未能缓解心肌酶不高临床诊断为不稳定型心绞痛急做冠状动脉

应该迅速建立静脉通路立即进行冠状动脉造影升压药维持血压床旁超声检查明确诊断备好除颤器

男性61岁心绞痛病史3年近日发作较频繁药物治疗未能缓解心肌酶不高临床诊断为不稳定型心绞痛急做冠状动脉

预后仅次于3支病变预后仅次于2支病变预后比3支病变差，一年死亡率>30% 其预后应结合左室射血分数才能决定其预后视心电稳定性而定

女性65岁冠心病患者有过心绞痛病史病情较稳定近半个月来心绞痛频繁发作每日发作3～4次且发作时间延长心

稳定型心绞痛恶化型心绞痛变异型心绞痛急性心肌梗死急性冠状动脉供血不全

男性61岁心绞痛病史3年近日发作较频繁药物治疗未能缓解心肌酶不高临床诊断为不稳定型心绞痛急做冠状动脉

心脏游离壁破裂室间隔穿孔再梗死或梗死延展 Dressler综合征乳头肌断裂

示例老年男性65岁既往高血压病史20余年间歇发作劳力性心前区疼痛4年因症状不严重未到医院诊治近日自觉

肋间神经痛；肌纤维织炎；稳定型心绞痛；不稳定型心绞痛；急性心肌梗死。

女性65岁冠心病患者有过心绞痛病史病情较稳定近半个月来心绞痛频繁发作每日发作3～4次且发作时间延长心

稳定型心绞痛恶化型心绞痛变异型心绞痛急性心肌梗死急性冠状动脉供血不全

男性61岁心绞痛病史3年近日发作较频繁药物治疗未能缓解心肌酶不高临床诊断为不稳定型心绞痛急做冠状动脉

手术冠脉搭桥内科治疗＋体外反搏治疗 PICA放置支架心肌激光打孔建立侧支循环内科药物治疗

患者男性65岁有发作性前胸闷痛半年常于劳力和情绪激动时发作而来院就诊有高血压病史20年查体血压24/

稳定型心绞痛初发型心绞痛恶化型心绞痛变异型心绞痛卧位型心绞痛中间型综合征

患者女68岁心绞痛病史20年近日发作频繁昨夜突发心肌梗死出现急性心力衰竭室性心动过速治疗中应慎用

吗啡利多卡因普萘洛尔硝酸甘油安定

男性61岁心绞痛病史3年近日发作较频繁药物治疗未能缓解心肌酶不高临床诊断为不稳定型心绞痛急做冠状动脉

手术冠脉搭桥内科治疗+体外反搏治疗 PTCA放置支架心肌激光打孔建立侧支循环内科药物治疗

男性66岁原有冠心病史10年平素无症状近日常清晨发作胸痛持续时间20～30分钟胸痛发作时心电图V4～

劳力型心绞痛卧位型心绞痛变异型心绞痛心内膜下心肌梗死梗塞后心绞痛

女性65岁冠心病患者有过心绞痛病史病情较稳定近半个月来心绞痛频繁发作每日发作3～4次且发作时间延长心

稳定型心绞痛恶化型心绞痛变异型心绞痛急性心肌梗死急性冠状动脉供血不全

男性66岁原有冠心病史10年平素无症状近日常清晨发作胸痛持续时间20～30分钟胸痛发作时心电图V～V

劳力型心绞痛卧位型心绞痛变异型心绞痛心内膜下心肌梗死梗塞后心绞痛

女性65岁冠心病患者有过心绞痛病史病情较稳定近半个月来心绞痛频繁发作每日发作3～4次且发作时间延长心

稳定型心绞痛恶化型心绞痛变异型心绞痛急性心肌梗死急性冠状动脉供血不全

患者男性65岁有发作性前胸闷痛半年常于劳力和情绪激动时发作而来院就诊有高血压病史20年查体血压24/

稳定型心绞痛初发型心绞痛恶化型心绞痛变异型心绞痛卧位型心绞痛中间型综合征

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