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基本医疗保险大病统筹基金 其他 基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金 地方补充医疗保险基金
用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金 职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户 统筹基金与个人账户的支付范围相同.但支付比例不同 职工基金医疗保险基金由政府补贴基金、统筹基金和个人账户构成
采用自愿的方式划分或组合统筹地区 所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险 统筹地区执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集,使用和管理 铁路,电力,远洋运输等跨地区,生产流动性较大的企业及其职工,可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险 基本医疗保险原则上以地级以上行政区为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位
贯彻“低水平、 广覆盖” 方针 基本医疗保险费由单位和个人共同负担, 形成新的筹资机制 完善社会统筹和个人账户相结合的制度 合理确定基本医疗保险统筹范围, 加强基金管理 特殊人员的医疗待遇与基本医疗保险制度相衔接
用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人账户的具体比例 统筹基金的具体起付标准 个人支付医疗费用的最高比例 统筹基金的最高支付限额 在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例
基本医疗保险基金 补充医疗保险基金 大病医疗互助统筹基金 大病救助统筹基金。
用人单位强制性缴纳的基本医疗保险费用,全额划入基本医疗保险社会统筹基金账户 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算 在境外就医的,不纳入基本医疗保险基金的支付范围 参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分,全额由社会医疗统筹基金支付
乙类药品由社区门诊统筹基金70%支付 诊疗项目或医用材料单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付70% 单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元 甲类药品由社区门诊统筹基金70%支付
单项价格在120元以上的,由门诊社区统筹基金支付60% 单项价格在120元以上的,由门诊社区统筹基金支付80% 单项价格在120元以下的,由门诊社区统筹基金支付70% 单项价格在120元以下的,由门诊社区统筹基金支付90%
基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上 基本医疗保险统筹基金起付标准以下 基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分