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基本医疗保险大病统筹基金 其他 基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金 地方补充医疗保险基金
用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金 职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户 统筹基金与个人账户的支付范围相同.但支付比例不同 职工基金医疗保险基金由政府补贴基金、统筹基金和个人账户构成
贯彻“低水平、 广覆盖” 方针 基本医疗保险费由单位和个人共同负担, 形成新的筹资机制 完善社会统筹和个人账户相结合的制度 合理确定基本医疗保险统筹范围, 加强基金管理 特殊人员的医疗待遇与基本医疗保险制度相衔接
用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人账户的具体比例 统筹基金的具体起付标准 个人支付医疗费用的最高比例 统筹基金的最高支付限额 在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例
基本医疗保险基金 补充医疗保险基金 大病医疗互助统筹基金 大病救助统筹基金。
用人单位强制性缴纳的基本医疗保险费用，全额划入基本医疗保险社会统筹基金账户 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算 在境外就医的，不纳入基本医疗保险基金的支付范围 参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分，全额由社会医疗统筹基金支付
由于我国各地经济发展水平不同，医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大，国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定，具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。 规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中，按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算； 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 规定医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付后，向第三人追偿。
划定个人账户支付范围 划定统筹基金支付范围 划定统筹基金支付的疾病种类 划定个人账户支付的疾病种类 确定用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人账户的具体比例
基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上 基本医疗保险统筹基金起付标准以下 基本医疗保险统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下个人自付部分
90%，80% 80%，90% 90%，90% 80%，80%
80%，80% 80%，90% 90%，90% 90%，80%
湘公网安备 43130202000226号