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进行性血胸或心脏大血管损伤 严重肺挫伤 食管破裂,严重肺裂伤或气管支气管损伤 胸腹联合伤或胸壁大块缺损 胸内较大的异物存留
进行性血胸或心脏大血管损伤 严重肺挫伤 食管破裂,严重肺裂伤或气管支气管损伤 胸腹联合伤或胸壁大块缺损 胸内较大的异物存留
食管穿孔 皮下气肿 大血管破溃 气管食管瘘 纵膈气肿
大多数异物均能经硬管食管镜取出 纤维食管镜下可取出较小的异物 多数较大的异物须经颈侧切开取出 有食管穿孔者,应鼓励病人多进食 并发食管周围脓肿者,应从颈侧切开引流
胸内较大异物存留 胸壁大片缺损 闭合性气胸 心脏大血管损伤 食管破裂
进行性血胸或心脏大血管损伤 严重肺挫伤 食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤 胸腹联合伤或胸壁大块缺损 胸内较大的异物存留
食管局部炎症反应的轻重与异物边缘是否锐利以及异物存留时间长短有关 光滑无刺激的异物可在食管内存留较长时间,而食管仅有轻度肿胀及炎症 尖锐性异物则可能刺破食管黏膜,继而发生穿孔,形成食管周围炎、脓肿和纵隔炎 发生致死性大出血者,异物嵌顿部位多靠近大血管 异物长期存留在食管内,久之可产生食管狭窄,上段憩室,气管-食管瘘等并发症
食管异物最易停留在食管的生理狭窄处 透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影 透X线的异物需要用钡棉检查,无挂棉现象即可排除异物 食管异物可引起食管周围脓肿 食管异物可引起大血管破裂导致大出血
尖锐异物相对容易损伤大血管 位于主动脉弓交叉处异物易损伤大血管 食管中段异物并发感染易损伤大血管 异物致大血管破裂易抢救成功,死亡率低 位于食管入口处尖锐异物易损伤大血管
食管内并发症的症状多为持续性的哽咽感和吞咽困难 食管内并发症是各种食管外并发症的病理基础 食管外并发症多于食管内并发症 食管外并发症最多见的是食管周围脓肿 食管异物引发的致命大血管破裂出血,以升主动脉破裂最多见
食管异物最易停留在食管的生理狭窄处 透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影 透X线的异物需要用钡棉检查,无挂棉现象即可排除异物 食管异物可引起食管周围脓肿 食管异物可引起大血管破裂导致大出血