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压疮的预防与护理的计划

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20-40%  30-50%  40-60%  60%以上  
在易发部位涂压疮膏预防  保持床单整洁  做好大小便护理  2h翻身1次  骨突处局部按摩  
预防压疮,温水擦背  为防坠床,床边加护栏  预防舌后坠,抬高头部  预防呼吸道感染,定时翻身拍背  作好口腔护理,以防呼吸道感染  
预防压疮  预防泌尿道感染  预防肺炎注意保暖,避免受凉  预防肠胀气及便秘  预防肢体畸形、挛缩  
长期卧床患者可使用充气床垫  皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料  正确使用压疮预防用具  根据患者情况加强营养  怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施  
压疮包括医院获得性压疮(院内压疮) 和社区获得性压疮  医院获得性压疮(院内压疮) 一经发现, 均要在 48 小时内向护理部电话报告, 按要求准确上报压疮护理不良事件  填写《住院患者压疮危险因素评估表》 与《压疮上报登记表》 , 并上传至医疗安全(不良) 事件上报信息系统附件部分  患者转科时, 如压疮尚未愈合, 需要将《压疮上报登记表》 转交到新科室继续记录  发生患者皮肤压疮的科室有意隐瞒不报, 事后发现将按情节轻重给予严肃处理, 并纳入科室绩效  
增进护患关系  预防压疮  保持头发清洁  预防脱发  改良外貌,强化自尊  
肘部  足跟部  肩峰部  骶尾部  坐骨结节  
保护皮肤完整,预防压疮发生  预防营养不良  搬运病人注意损伤脊髓损伤  加强心理护理  早期2-3小时轴线翻身一次