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压疮的预防与护理的实施

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20-40%  30-50%  40-60%  60%以上  
在易发部位涂压疮膏预防  保持床单整洁  做好大小便护理  2h翻身1次  骨突处局部按摩  
预防压疮,温水擦背  为防坠床,床边加护栏  预防舌后坠,抬高头部  预防呼吸道感染,定时翻身拍背  作好口腔护理,以防呼吸道感染  
预防压疮  预防泌尿道感染  预防肺炎注意保暖,避免受凉  预防肠胀气及便秘  预防肢体畸形、挛缩  
长期卧床患者可使用充气床垫  皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料  正确使用压疮预防用具  根据患者情况加强营养  怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施  
密切观察患者的神志,定时测量体温、脉搏、血压并做详细记录  对高热者进行物理降温  预防肺部感染  对昏迷者应定时翻身预防压疮  口腔护理  
压疮包括医院获得性压疮(院内压疮) 和社区获得性压疮  医院获得性压疮(院内压疮) 一经发现, 均要在 48 小时内向护理部电话报告, 按要求准确上报压疮护理不良事件  填写《住院患者压疮危险因素评估表》 与《压疮上报登记表》 , 并上传至医疗安全(不良) 事件上报信息系统附件部分  患者转科时, 如压疮尚未愈合, 需要将《压疮上报登记表》 转交到新科室继续记录  发生患者皮肤压疮的科室有意隐瞒不报, 事后发现将按情节轻重给予严肃处理, 并纳入科室绩效  
增进护患关系  预防压疮  保持头发清洁  预防脱发  改良外貌,强化自尊  
肘部  足跟部  肩峰部  骶尾部  坐骨结节  
保护皮肤完整,预防压疮发生  预防营养不良  搬运病人注意损伤脊髓损伤  加强心理护理  早期2-3小时轴线翻身一次