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输精管在膀胱底处的膨大 输精管在精索部的膨大 输精管在睾丸部的膨大 输精管在腹环处的膨大 输精管在腹股沟部的膨大
输精管睾丸部 输精管精索部 输精管腹股沟部 输精管盆部 输精管壶腹
输精管睾丸部 输精管精索部 输精管腹股沟部 输精管盆部 输精管壶腹
精索急性炎症 血丝虫病 输精管结核 精索静脉曲张 梅毒
单纯性输精管炎较常见 输精管结扎不会诱发输精管炎 输精管炎一般不会伴发附睾炎 单纯性输精管炎极少见 继发于输精管结扎后的输精管炎，由于有痛性结节的存在，因此无需鉴别，即可诊断
精囊炎 雄性激素分泌不足 精囊腺缺如 单侧输精管不通 输精管发育不良
难治性附睾淤积症 外伤损伤输精管 先天性输精管节段性闭塞 因离异再婚要求恢复生育 鞘膜积液
确定出血源于何侧 清除积血并寻找输精管动脉 再次结扎输精管残端及紧靠输精管的周围组织 若未见输精管动脉受损，检查可能造成损伤的其他部位 清除积血时，应挤压或分离组织
用分离钳一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织，裂口长度稍大于输精管直径的两倍 分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180度，钳尖朝上，夹住输精管（松开皮外固定钳，并用此钳夹住输精管，去除分离钳，提出输精管） 将分离钳穿过输精管迂曲部，与提出的输精管成垂直方向张开、游离1.5cm 压挫、结扎，切除输精管1.5cm 分层隔离残端，回复输精管，皮肤裂口不缝合
血肿 感染 组织损伤大 先天性重复输精管被忽略 输精管过粗
多为医源性损伤 通常是在婚后无精子、不育时才发现 查体可见伤侧睾丸正常，附睾增大、肥厚，近睾丸端输精管增粗 经皮输精管造影为输精管损伤的常规检查方法 治疗主要是实施输精管再通手术
避免作阴囊切口 减少术后血肿 输精管鞘膜剥离清楚，不损伤周围血管 避免输精管分离不清，大块结扎 术后不易形成痛性结节
输精管结扎部位不宜离附睾太近。 游离输精管时，应与提出的输精管平行纵向分离 严格无菌操作，避免术后感染发生 手术操作应避开阴囊壁上的血管 术中避免损伤精索及输精管较大血管及过多结扎输精管周围组织，以免影响血管、神经供应 选用1号丝线结扎，松紧适度
输精管异位 输精管发育不全 输精管异位、输精管发育不全 输精管缺如 重复输精管
用钳的一叶在固定圈钳前方输精管最突出处经阴囊直接刺入输精管前壁 刺的深度应达到穿透输精管壁 用钳撑开使皮肤与输精管之间各层组织一次裂开，长度稍大于输精管直径的两倍 将分离钳穿过输精管迂曲部，与提出的输精管呈平行方向张开，游离输精管 将输精管提出阴囊切口
输精管在膀胱底处的膨大 输精管在精索部的膨大 输精管在睾丸部的膨大 输精管在腹环处的膨大 输精管在腹股沟部的膨大
分离钳刺入输精管前壁，夹住输精管前壁，用固定钳提出输精管 用分离钳1次分开阴囊皮肤和输精管各层组织 分层隔离，还纳输精管，皮肤裂口不缝合 游离1.5cm,输精管，直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤 压挫、结扎、切除输精管1.5cm
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输精管粘堵剂 输精管皮外固定钳 输精管穿刺针 输精管注射液 输精管粘堵注射器
湘公网安备 43130202000226号