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《科学技术档案工作条例规定》 《省地市综合性医院病案管理工作基本要求》 《中医、中西医病历书写基本规范》 《国家卫生统计调查制度》
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2009年1月1日 2010年1月1日 2009年12月1日 2010年3月1日
《医疗机构病历管理规定》 《病历书写基本规范》 《电子病历基本规范(试行)》 《电子病历书写全规划》
病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明 病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名 病历书写应使用中文和医学术语 住院病例最迟应于患者入院后24h内完成 实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
2011年6月1日 2011年5月1日 2011年4月1日 2011年3月1日
2009年1月1日 2009年7月1日 2008年7月1日 2010年1月1日
2010年5月1日 2010年6月1日 2010年7月1日 2010年6月11日
2003年 3 月 4 日发布, 5 月 1 日起施行。 2003年 4 月 12 日发布, 6 月 1 日起施行。 2003年 3 月 4 日发布, 6 月 1 日起施行。 2003年 4 月 12 日发布, 5 月 1 日起施行。
2010年1月21日 2010年3月1日 2015年10月1日 2015年10月30日
自2009年1月1日起在上市公司范围内施行,鼓励非上市大中型企业执行 自2009年7月1日起在上市公司范围内施行,鼓励非上市大中型企业执行 自2008年7月1日起在上市公司范围内施行,鼓励非上市大中型企业执行 自2010年1月1日起在上市公司范围内施行,鼓励非上市大中型企业执行